共读《系统式咨询与家庭治疗》day10

2022.06.15  p58-64页

4生活中的羁绊：系统式咨询与治疗如何去解决

4.1不期而至的魔障：焦虑

不畏惧并不意味着勇敢，知道畏惧并战胜它才是勇敢。———纪伯伦

❤️恐惧障碍：

当恐惧与界定清晰的情景或对象（如：蜘蛛、狗、狭小的空间、社交场合、空旷的场所等）联系在一起时称之为恐惧障碍。这种恐惧障碍有可能，但未必一定会伴有真正的惊恐发作。

❤️焦虑障碍：

当有恐惧的感受和躯体表现，且并不局限于明确的情境或对象时，极为焦虑障碍。这种焦虑感会或多或少一直存在或有短暂的“惊恐”发作。

九岁的彼得从来没有在其他孩子或亲戚家过夜，晚上还一直和父母睡在一张床上。彼得的问题就是这样一个伴有惊恐发作的恐惧障碍。

谁都不是独自患上恐惧障碍的。我们可以看到生活在周围的人们都是参与的，都与其相关，他们也是焦虑障碍的因素之一。每当家庭聚少离多，父母之间长期存在冲突时，孩子们就常常会出现焦虑或恐惧障碍，如果孩子得知父母的关系正在恶化，这就有可能发展出焦虑障碍。焦虑障碍常常在人们的过度阶段出现，例如：当孩子离开家的时候，当父母和祖父母必须有人照料的时候，当和其他人一起开始新生活的时候，总的来说，当我们必须要去承担新的社会角色的时候会出现。

社会环境与焦虑障碍密不可分，人们也会时不时的根据焦虑障碍来作出调整，形成相应的仪式。

系统是式治疗首先提供一些控制这些焦虑恐慌状态的办法。

例：彼得父母先让他自己睡在床上，父亲或者母亲坐在门口为他读书，直至他入睡。

通常在首次出现缓解的时候，在治疗师第一次给予支持去减轻焦虑和恐惧状态的时候，可以就隐藏在焦虑背后的话题和内容进行讨论。此后，一系列系统式干预就能够发挥作用。

我们也可以赋予焦虑一个形象或给其命名。或者，通过幻想的游戏启发大家找到解决的办法，尽管在最初常常只能给患者带来一些回旋余地和新的想法。这通常是迈出最重要的一步，我们常常称这个过程为外化：也就是说让人不可理喻的焦虑被呈现了出来，他有了形象，有了名字，甚至也许会成为和人们交谈的对象。

也可以使用“奇迹性问题”，假如出现奇迹，焦虑消失了，生活会变成怎样？

❤️感悟：在当今社会，人们或多或少都会有焦虑的！我们首先要注意焦虑在哪里？变化怎样？学会发现这种变化，家庭里谁的生活会发生变化？朝着哪个方向变化？这些突如其来的变化会带来哪些可能性或是危险？ 多觉察，多倾听，多交流，看到对方的困惑，及时给予帮助。