益气不在于健脾，而在于通肠腑 - 草稿

      相信大家一直都有一个疑问：我们天天说气虚，中焦不通，按常理(小儿多为肺脾气虚，大人还有肾气虚)就要补气，可是为什么用了大量山药黄芪太子参人参等补气药物后，不仅没起作用，反而会变症百出呢？这种情况在小儿稚阴稚阳的体质更为突出。

    《黄帝内经》说：“ 六腑者，实而不能满。所以然者，水谷之入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满。

      肠胃更满，故为实也;更虚，故不满也。饱食未消，肠中未有糟粕，即胃实肠虚也;食消以下于肠，胃中未有食入，即肠实胃虚也。以其胃虚，故气得上也;以其肠虚，故气得下也。气得上下，神气宣通，长生久视”。

  《临证指南医案》说“脾宜升则健，胃宜降则和。《灵枢－决气》说，“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。”

      通过以上经典节选可知：益气不在于健脾，而在于通肠腑。有形的糟粕排出以后，无形的气机自然恢复。

      补不如通，通降阳明，泄去浊毒，最利于健康。千万别滥吃补药或各种营养品、保健品，以免壅滞气机。

      罗大伦在一篇文章中提示大家 ： 很多人认为山药等补脾好，就天天用，这样一用就用半年甚至更久，千万不要这么做！其实只要在生病时简单地补一下就可以了，没有病就不用再吃了，因为这么吃的后果并不好，当脾胃完全依靠滋补时，只要你把这些补品一撤，脾胃功能马上就不行了。长期进补自己的身体就不工作了，就不会吸收营养了。

      这相当于开汽车时轰油门，你在过一个坎儿，或者上一个小坡，或者超车的时候，会踩油门，但是过去以后，你会一直踩油门吗？会一直开160 迈、180 迈吗？使劲轰油门的结果只能是把车都轰毁了。

      所以，我们在孩子脾虚的时候帮他补一下就行了，千万不要再天天给孩子“轰油门”，如果天天补，孩子自身的功能会衰退。

      饮食充足同时机体气化功能正常，便能很好的将水谷精微转化为精，化生为血而濡养于神，于是人的神气充沛，生机勃勃。

      举个简单的例子：冬天生炉子的时候，要想炉火烧的旺，你就不能把炉子里边填满煤炭，必须给它留出一定的空间，炉火才能熊熊燃烧。

        再比如，高血压患者，你一味的吃降压药、扩张血管儿解决不了根本问题，必须正确养生调理，尽快排出血管内新陈代谢所产生的废物，减少血管内的淤堵，这样气血才能畅通无阻。这就像在治理水患的时候，不挖通河道清除河中的瘀泥，光拓宽河道加固堤坝是没有作用的原理一样。

      要想尽快的排除新陈代谢所产生的废物，就必须先了解新陈代谢的过程。那么人体新陈代谢过程是怎么样的呢？

    《黄帝内经》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精于肝，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”。

水饮代谢示意图

      翻译成现代汉语：饮食进入胃，其中营养精微物质通过肾阳的温煦，在脾的运化升清作用下，与肝的疏泄作用上归到肺，在肺中与清气结合化为赤血传到心，再通过肺的肃降功能，通调水道功能传到肾，而糟粕入膀胱。胃主受纳，主降，糟粕物质则走肠而排出。这是整个机体对饮食的消化、吸收、转输、利用过程。

      放一口锅在火上，锅中倒油，这样就可以煮食，但如无此锅，直接把油倒入火中，结果如何，大家都知道。而人体的锅就是小肠，人体火的源头来自双肾中间的命门位置，这是人的生命中枢，有了火 与锅，脾脏分泌的津液就如油一样，三者合而为一，就产生强大的消化力，食物经胃和小肠消化，在脾气的作用下转化为水谷精微，并吸收出来全部入脾，其中精华部分五色，青、赤、黄、白、黑，经脾气的转输作用输送到相应各个脏腑，化为各个脏腑之精，又将其剩余部分输送于肾中，以充养肾所藏的先天之精。

      五脏之精臧而不泻，在人体需要的时候就释放出能量即动力，来供养全身，黄色入脾供养肌肉，红色入心供养血脉，青色入肝供养全身之筋，白色入肺供养全身皮毛，黑色入肾供养骨。自五脏而出的精，与肾精相互作用，然后再布散全身上下，能量释放必然产生水，一部分水会随代谢排出体外，以协调体内过高的温度，其他的水则会化为津液滋润濡养脏腑，经络，形体，官窍。

      现代医学的新陈代谢过程又是怎样的呢？

      人体内负责食物消化吸收的器官称为消化系统，由消化道和消化腺两大部分组成。

      消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠，肛管）。

    消化腺：唾液腺、肝、胰腺、小肠腺以及消化道管壁上的许多小腺体，其主要功能是分泌消化液。

      肝脏分泌胆汁，贮存于胆囊并在胆囊内浓缩，由胆囊释放胆汁；胰腺分泌胰液，含有多种消化酶，胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶、糜蛋白酶等。胰液和胆汁，经十二指肠乳头开口进入到十二指肠降部，参与食物消化。

      食物经口腔的咀嚼、牙齿的磨碎、舌的搅拌、与唾液混合，最终变成食团，经食管进入胃内。胃接纳和容受摄入的食物，胃蠕动对食物进一步研磨，胃酸、胃蛋白酶对食物进行初步消化成粥样的食糜。

      胃内食糜分批进入十二指肠，与胰液、胆汁、肠液混合后在小肠内发酵、酶解、降解成人体可吸收的营养成份。

      小肠是食物进一步消化、吸收的场所。各种消化酶在小肠内将分子结构复杂的食物，水解为分子结构简单的营养物质，如将蛋白质水解为氨基酸，脂肪水解为脂肪酸和甘油、胆固醇，碳水化物内的多糖水解为葡萄糖等，这些营养物质主要由小肠吸收进入血液循环和淋巴循环，三大营养物质主要在肝脏内代谢，重新合成全身组织器官需要的血浆蛋白、胆固醇、脂肪酸、甘油、磷脂、肝糖原，多余的肝糖原在肝内储存。

      小肠内未被消化的食物残渣进入大肠，在大肠内进一步吸收水份和电解质，最终形成大便，由肛门排出体外。

      人体每天由粪便带出的水分100～150 ml，粪便量为100～300g。粪便在大肠停留的时间因人而异，6～48小时不等，在大肠内停留时间越长，水份吸收越多，大便就会越干。

        由新陈代谢的过程可知，饮食必须通过脾胃的运化，才能被机体吸收利用。脾胃为后天之本，气血生化之源，胃为水谷气血之海，机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食提供的营养。

        脾宜升则健，胃宜降则和。脾胃之气升降协调，共同完成饮食水谷的消化和水谷精微的吸收、转输。脾胃居中，为人体气机升降的枢纽，若脾胃升降失常，则清阳之气不能敷布，后天之精不能归藏，饮食清气无法进入，秽浊之物亦不能排出，继则诸种病变莫不由此而生，所以历代医家调理气机多注重调理脾胃的升降。

      “胃者， 五脏六腑之海也”。中医学非常重视胃气，认为人以胃气为本。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰。有胃气则生，无胃气则死。胃气衰败，百药难施，所以在临床治病时，要时刻注意顾护胃气。

      《瘟疫论》说：“ 胃为十二经之海，十二经皆都会于胃，故胃气能敷布于十二经中，而荣养百骸，毫发之间，弥所不贯。”这句话更强调了胃气的重要性。

      胃气贵于通降，以下行为顺。胃的通降作用还包括小肠将食物残渣下输与大肠和大肠传化糟粕的功能在内。 大肠的传化糟粕，实为对小肠泌别清浊的承接。

        现代研究表明，人体内的毒素大约75%是通过粪便排出，18%通过尿液排出，3%通过汗液排出，4%则通过五官、头发和指甲排出……

        由以上结论可知：胃肠是大多数病邪外排的通道，体内大部分代谢废物需要通过大肠由大便排出，只有大肠的生理功能正常，才能维持人体生命活动的正常规律。那么如果这些代谢废物不能及时排除体外，会造成哪些危害呢？

      肠道属消化系统，成年人肠道全长共6.5—8.5米，肠道的长度是人体身高的4～5倍，平均每隔3.5厘米就有一个弯折，特别是大肠更是千褶百皱，全面铺开有一个网球场那么大，而且这些皱褶有很强的藏污纳垢能力。

      许多残余的废物滞留在肠道的褶皱内，无法排出，日积月累，这些食物残渣最多可积存高达6.5斤左右，它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵，并像锈一样牢牢的吸附在肠壁上，形成黑色、恶臭、有毒的物质，医学界称这种含有毒素的废物为宿便。

      宿便中所含的毒素是百病之源。人体内脂肪、糖、蛋白质等物质经新陈代谢产生的废物和肠道内食物残渣腐败后的产物是体内毒素的主要来源。

      宿便每天分泌大量的毒素，如吲哚（（yǐn duǒ））、硫化氢、腐氮和尸氮、亚摩尼亚、酷氮、苯酚等等。这些毒素分泌出来，反过来又被肠绒毛吸收到血液和淋巴液中。

      通过血液循环和淋巴循环，运到肝脏，导致肝解毒负担加大，肝细胞易受损伤；运到肺脏会导致呼吸短促，诱发肺炎或气管炎；运到脾胃，导致脾胃生热，导致口臭或炎症；渗入胸腔，会诱发肿瘤；渗入子宫，会导致纤维瘤；渗入大脑，会感到压抑、失眠、烦燥、记忆力减退，重者导致脑瘤。运到各腺体会导致内分泌紊乱；运到皮肤，会使皮肤粗糙变暗出现色斑或痤疮等。 这些毒素无论运到身体哪里，都会对人造成巨大危害。

        国际医学组织也称现代人的肠道为“老人肠”，就是因为不到30岁的人，便有了60岁的肠道。肠道是细菌的王国，也是发酵车间。当心情不佳、饮食不当、长期服用抗生素和各种药物及接受放化疗等等，都极易导致肠道功能减退和大量代谢废物的积蓄，所以肠道功能与卫生是关系到人类健康最主要的因素之一，古人云：“要想长寿，肠中常清。”就说明了肠道与人体健康的重要性。

      近年来，心血管疾病、糖尿病、高血压等健康问题一直是医学或个人讨论的重点话题，而研究发现，这些疾病的发生与肠道菌群密切相关。也就是说，如果搞定了肠道健康，就可以帮助解决人体的一大半疾病。

        “肠道”被称作人体的“第二大脑”，它可以掌控人的全身。中国工程院院士，传染病学家李兰娟关于肠道微生态的研究表明，人体内大约有3斤的细菌，其中2斤的细菌集中在肠道，肠道细菌的数量是人体细胞数量的10倍(人体细胞的数量大约有40-60万亿个)，肠道基因是人体基因的100倍(人体基因大约有2.5-3.2万个)。这些细菌能影响体重、消化能力、自身免疫、抵御感染等患病风险，还能辅助治疗癌症。

        肠道健康如此重要，为何现代人的肠道都不再健康了呢？

        1、食物影响肠道健康：加工食品中的高脂、高糖、高碳水化合物，尤其是氢化油中的反式脂肪酸会使肠道中的酵母菌过度增生，继而改变肠道微生态；精制食物，导致粗纤维、维生素等物质的流失，增加了消化系统的难度，引起肠道菌群改变。

        2、饮食不规律：不规律饮食，导致内分泌系统紊乱，使肠道处于混乱状态，得不到有效的休整和修复;同时无规律的刺激使肠道产生胀气、呕吐等不良症状；改变肠道内的菌群状态。

        3、熬夜：缺乏睡眠可导致压力和皮质醇水平升高，后者可能引起肠漏症。

        4、生活压力大：影响肠道分泌缓和焦虑的5-羟色胺。

      5、抗生素的乱用:农药化肥抗生素大量用于种植、养殖，导致食物的营养下降、毒素含量增加，尤其是抗生素用于治疗普通疾病后严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，使肠壁失去防护而出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，严重影响肠道菌群状态，导致肠道功能下降。

    6、剖腹产的盛行和配方奶粉的应用：与阴道分娩婴儿相比，剖宫产婴儿患免疫和代谢性疾病的风险更高、肠道菌群多样性较少、拟杆菌定值量较低。

      母乳中所含的乳糖和低聚糖能更好的建立肠道微生态环境，并且母乳中的多种免疫活性物质也能帮助宝宝抵抗多种病原微生物的感染，相比之下配方奶粉没有这方面的优势，所以使用配方奶粉喂养的宝宝出现肠胃问题的概率会更大。