赵炳南脂溢性脱发辩证（笔记）

赵氏认为，本病系因湿热内蕴，外受风邪，湿热上蒸巅顶，蕴于肌肤，毛发失于荣养而致，称为湿热型。另外，也可表现为头皮多屑呈糠秕状，头发干燥而无光泽，痒若虫行，前额两侧及头顶部头发稀疏而细，系因血虚风燥，发失濡养而致，称为血燥型。治疗上，对湿热型者健脾祛湿，疏风健发，方用赵老经验方祛湿健发汤。血燥型者治宜养血补阴，乌须生发，方用苣胜子汤。

祛湿建发汤：炒白术15g，猪苓15g，萆薢15g，首乌藤15g，白鲜皮15g，车前子（包）9g，川芎9g，泽泻9g，桑椹9g，赤石脂12g，生地12g，熟地12g。　　　　

【功效】健脾祛湿，滋阴固肾，乌须健发。

方解：方中炒白术、泽泻、猪苓、茯苓块、萆薢、车前子健脾祛湿，利水而不伤其阴；生熟二地、桑椹、首乌藤补肾养血，以助生发；川芎活血，且能引药上行；白鲜皮除湿散风止痒，以治其标；赤石脂能收敛，旨在减少油脂的分泌。

苣胜子汤：苣胜子9克，黑芝麻9克，桑堪9克，川穹9克，菟丝子13克，首乌13克，酒当归9克，炒白术16克，木瓜6克，白芍13克，甘草9克。

在外洗药方面，也要根据油脂性脱发与干燥性脱发的不同采用不同的方药。油脂性脱发采用透骨草30g，枯矾10g，煎水2000ml外洗，每周2～3次；干燥性脱发可用透骨草20g，侧柏叶15g，皂角刺10g,煎水2000ml外洗，每周1～2次。两个外用方中均有透骨草，据赵老讲透骨草辛温，功能祛风除湿，舒筋活血止痛，常内服治疗风湿痹痛，但也可用于疮癣肿毒外洗方。苍生大医。