药物使用，取其轻

我爸有一段时间小腿浮肿，反复就医，咨询医生获得结论，发现是降压药物带来的副作用，因此调整用药。

以前有一句老话，是药三分毒，一利必有一弊，在药物研发上，都努力将药物的副作用减小，而药物的副作用大小也体现了药物的价格，同一类药物，有些效果佳副作用小的就要贵一些。

在农村，不少患者收入有限，在每天都需要的药物上，是非常计较成本的。

一天一粒长效降压药，有的几毛钱，有的十几块，有患者要吃两三种，一个月下来成本从几块钱到几百块不等，底层患者是对药物价格敏感的人群。

药物绝大多数的副作用是无法避免的，有一些为人所知，有一些未知，看接下来这篇报道。

2018年10月24日HealthDay新闻 ，数百万美国人服用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂来降低血压，一项新的研究表明，他们也可能增加患肺癌的几率。

服用这些药物超过五年的人中，风险增加可能高达14％。研究作者指出，虽然这似乎是一个很小的数字，但可能代表了大量患者。

麦吉尔大学流行病学和肿瘤学副教授Laurent Azoulay表示，我们研究结果发现了这种关联，但即使使用10年后，个体患者的风险也很低，如果医生认为治疗方案合适，这不应该阻止患者服用这些药物。

Azoulay还警告说，这是一项观察性研究，并不能证明这些药物确实会导致肺癌。

尽管ACE抑制剂是很好的降血压，他们也可能会增加在与肺链接的体内的化学物质的癌症，所谓的缓激肽和P物质在肺中的化学品已在肺癌中发现，缓激肽和可能刺激肺生长癌症。

来自丹麦奥胡斯大学临床流行病学系的Deirdre Cronin Fenton表示，患者应权衡这些药物的益处，以防小风险。在个体患者中，任何关于肺癌风险的担忧都应该与使用ACE抑制剂相关的生存益处进行平衡。

两者都于10月24日在医学杂志BMJ上发表。

Azoulay及其同事收集了近100万患者的数据，这些患者的医疗记录存放在英国数据库中。这些患者在1995年至2015年间开始服用药物来控制血压。

参与者至少18岁，没有癌症病史，随访平均6年。在此期间，近8,000人患上了肺癌。

考虑到可能影响研究结果的因素，如年龄，性别，体重，吸烟，饮酒和肺病史，Azoulay的团队发现ACE抑制剂与肺癌风险增加14％有关。

服用这些药物五年后出现肺癌的风险。研究人员发现，对于那些服用它们超过10年的人来说，风险增加到31％。

一位不参与这项新研究的专家表示，服用ACE抑制剂的患者不应该担心，因为这些药物的益处远远超过肺癌的风险。

加州大学洛杉矶分校心脏病学教授Gregg Fonarow博士说：“ACE抑制剂已在多种大规模随机临床试验中广泛研究，这些试验涉及多种多样的患者群体，在这些试验中，ACE抑制剂的益处超过了任何潜在的风险，其中许多研究显示死亡人数减少，但没有任何证据表明癌症，特别是肺癌风险增加。”

非常明显，ACE药物是被广大患者收益的，不使用ACE药物的害处远远大于患癌风险的害处，结论就是两利相权取其重，两害相权取其轻。

在治疗阶段，取其轻的被用得炉火纯青，以毒攻毒的做法不在少数，用射线化疗杀死癌细胞就是最有力的证明。