前言

这个专题整理得可能会有点乱，最后会有一个目录式的页面，供大家检索。

本系列只谈操作～

（相信我，胸外科医生更重要的修为在于术前评估，术后短期和长期管理 —— We are not butchers ！）

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作者：陈椿 教授

单位： 福建医科大学附属协和医院胸外科

本手术采用的是“前后夹攻的A-V-B法”

开干：

1.前后游离血管周围胸膜组织

左上：游离下肺静脉周围组织（包括下肺韧带）；右上：游离下肺静脉周围组织直到辨认S7-10静脉（基底段静脉）；左下：游离下肺和中叶间斜裂组织；右下：游离下肺和中叶间斜裂组织直到辨认S7-10动脉（基底段动脉）。

2.处理基底段静脉、动脉

左上：游离下肺基底段动脉；右上：三联处理基底段动脉；左下：游离下肺基底段静脉；右下：三联处理基底段静脉后，进一步游离基地段支气管周围组织。

3.处理基底段支气管

左上：游离下肺基底段支气管周围组织、淋巴结；右上：游离下肺基底段支气管；左下：夹闭下肺基底段支气管，通气；右下：夹闭下肺基底段支气管，处理该支气管

4.处理段平面

左上：判断段平面后处理段裂（注意肺段根部位置）；右上：判断段平面后处理段裂（注意肺段根部位置）；左下：取出标本后，肿瘤所在（鱼肉样改变）；右下：术后所见。

后记：

1.本手术采用的是单孔“前后夹攻的A-V-B法”；

2.解剖思路清晰、明确。每个一重要结构都能够清晰显示。

3.可见每一步都是十分干净（失血很少，是解剖到位的），十分值得学习的手术。

参考文献：

1.视频：https://www.youtube.com/watch?v=ywTMPF_69RE&t=10s

2.视频同见：http://www.asvide.com/articles/564