一些常见儿童疾病的误区和权威观点
严格说这并不是一篇原创的文章，也没有一个专题，只是一堆汇总，把经常被问到的问题做一些整理，而且归类也很随意（是被归类的）。文中观点都不是本人原创，如无特殊说明，皆引用自梅奥诊所或AAP，如果有错请留言，我会修正。本文会不定期一直更新。
针对呼吸道的一些疾病
1、发热
发热不是病，发热只是症状。大部分发热是由于微生物入侵身体造成的免疫反应，这种反应表明我们身体免疫系统在正常工作。发热可以刺激身体某些防御机制，在帮助身体击败感染的过程中，发热扮演了非常重要的角色。退热的目的不是为了治病，而是为了让身体舒服一些。有很多病都会引起发烧，去医院的目的不是为了治疗发烧，而是找出引起发烧的病因。腋下温度37.2度以上，口腔温度37.8度以上，直肠温度38度以上，则可以判断为发烧。
儿童发烧的主要对策是让孩子多休息和减轻不适，如果他感觉到不舒服，应该鼓励他多喝些水，并给他换上轻薄的衣服以利散热。如果孩子感到冷，则应该注意保温，直到打寒颤结束。不要给6周以下的婴儿退烧，不要给6个月以下的儿童服用布洛芬，不要给18岁以下的人服用阿司匹林，因为这对他们的疾病无益，而且可能有害。发热不会烧坏脑子，发热引起的10分钟以内的热性惊厥不会对身体造成伤害。
发生热性惊厥的时候，记住三件事：平放、侧头、计时，平放的地方周边应该没有尖锐或坚硬的物体以免碰伤，侧头的目的是为了避免口水和呕吐物进入气道发生窒息，计时是为了记录抽搐时间，超过15分钟还没好就需要拨打120了。热惊的时候不会咬到舌头，掐人中是没有任何意义的，往嘴里塞筷子或其他东西有可能会损伤口腔和牙齿。
发热到38.9度可以考虑退烧，即便没到这个温度，如果孩子显得很不舒服也可以退烧。退烧应该使用化学药物，不要物理降温，更不要用含酒精的液体擦拭皮肤降温。体温达到或超过39.4度，或者发烧三天以上，应该去医院检查一下，如果发烧的时候伴有其他症状，也要去医院检查一下。
2、感冒
感冒并不是寒风进入身体了，也不是冷气进入身体了。感冒是病毒入侵上呼吸道造成的疾病。流行性感冒和感冒是两种疾病，流感可以通过接种疫苗降低感染的风险，感冒并没有疫苗。病毒不是细菌，细菌可以通过抗生素破坏细菌的细胞膜或者其他方法杀死细菌，但是抗生素无法对付钻进细胞内部搞破坏的病毒。对付感冒只能靠自身免疫系统，蒲地蓝，小儿感冒颗粒这些中药都无法杀死这些病毒，还可能带来其他的风险。
3个月以下的婴儿如果出现感冒症状要马上去医院检查，其他年龄的孩子如果看起来呼吸困难，嘴唇和指甲发青，也应该马上送医院。咳嗽超过1周、流鼻涕超过10天，或者孩子看起来嗜睡或者脾气变得暴躁，应该去医院检查一下。
感冒会有很多症状，发热就是其中的一个，刚才已经讲过了。咳嗽也是一个症状，咳嗽可以帮助我们的气管清除痰液，甚至不流鼻涕后，咳嗽还会持续1-4周，这都是正常的。所以不要给6岁以下儿童吃任何止咳药物。
感冒引起的鼻塞，无需治疗，可以用生理盐水滴鼻，注意多喝水；流鼻涕也无需治疗，要注意保护鼻子周围皮肤；咽喉痛无需治疗，可以吃些冷饮缓解；1岁以上的儿童可以口含一勺蜂蜜以缓解咳嗽。
3、鼻炎
这里说的鼻炎是过敏性鼻炎，这个病通常都是从父母那里遗传过来的。这个病的症状和感冒有些像，也是打喷嚏流眼泪，不同的是过敏性鼻炎的区别是鼻子痒眼睛痒、一般流出来的是清鼻涕，而且会流鼻血，有黑眼圈，神情疲惫，有些孩子会经常清嗓子和咂嘴。
严重的过敏性鼻炎会影响生活，应该去看医生。医生会根据孩子的并且给孩子吃一些抗组胺药物和类固醇类喷鼻剂。不要听信市面上那些对激素的流言蜚语，正确使用激素是收益大于风险的。对于过敏性鼻炎，最好的方法就是清除过敏源
有一些医生会推荐用生理盐水每日冲洗鼻腔，大一些的孩子可以试试。
4、咳嗽
刚才在感冒中提到过咳嗽。在强调一下：不要给6岁以下的儿童吃任何止咳药。6岁以上的孩子即便可以止咳，也不必用清肺口服液，金振口服液这类的中药。1岁以上可以用1勺蜂蜜含在嘴里缓解咳嗽，但是别没事儿就来一勺，毕竟那里面都是糖，太多了也不好。
5、哮喘
哮喘是指气道狭窄、肿胀并产生大量粘液的造成的呼吸困难、咳嗽、喘鸣和气短。这病可能是遗传和环境综合因素造成的，它不发作还好，一发作有时候会要命。坏消息是，哮喘是不能治愈的，好消息是但它的症状是可以控制的。不同的人引发哮喘的原因不一样，有些人遇见冷气都会引发哮喘，这个要和医生沟通。一般来说，医生会给你的哮喘分成四级，然后分别对待。
治疗药物主要分为长期的哮喘控制药物，和短效急救药物。具体使用什么方案，这个应由医生来制定，个人只要执行即可。
虽然哮喘需要依靠药物来预防和缓解症状，但你可以自己做点什么，减少哮喘发作的可能性。首先就是和过敏性鼻炎一样远离过敏源，其次是参加体育锻炼，增强心肺功能，避免体重过重，控制胃灼热和食管反流病这类的疾病。
6、咽炎
咽喉疼痛，链球菌性咽炎和扁桃体炎这三个概念常常被混淆使用，但是它们并不是同一种疾病，家长是无法自己判断的。如果孩子出现持续性的咽喉疼痛，无论是否伴有发热头痛肚子痛或其它症状，都应该带他去看医生。医生会给孩子做化验，然后根据情况可能会使用抗生素。如果需要口服抗生素的话，一定要注意完整的服用完一个疗程，即使症状已经好转并甚至消失，也不要停下来。
大多数这类的病都是通过空气中的飞沫和手手接触传染的，因此要让孩子远离患有这些病的人。然而由于大多数细菌携带者并没有表现出症状，或者在潜伏期的时候就已经把这个病传给其他人了，所以实际上也没有太多的可行的办法让孩子彻底远离这种疾病。但常洗手依然是个好习惯。
针对所谓“脾胃”的一些疾病
脾和胃是两个器官，有些人把脾切除了，但是他们的胃依然可以很正常的工作。脾和胃不需要调和，这就像通过研究洗窗帘的水温来确定火星运行轨道一样是个荒谬的概念，由此引发的一些治疗方法也是像一个黑色笑话一样的无稽之谈。
1、厌食：
伪概念。世界上没有能饿死自己的孩子。不要弄什么醒脾养儿颗粒，脾可欣这类的药物去治疗一个根本不存在的疾病。
2、食积：
更有可能是消化不好，但是最好找医生看一下，而不是杜撰一个疾病去吃小儿消积止咳口服液，小儿化食丸这类的伪药。
3、腹泻：
严重腹泻会死人，这不是危言耸听，因为这往往会引起严重脱水。所以腹泻儿童死亡的第二大原因。腹泻往往是由致病微生物引起的，这类疾病是经粪口传播。所以如果你的孩子拉肚子了，大概率的猜测他肯定是吃到屎了。
腹泻的发作可以分为三类，分别是急性腹泻，痢疾和持续的腹泻。在起病24小时内表现为3次或以上异常的糊状或水样便，就可以判断为急性腹泻。如果发现大便中有肉眼可见的红色血便，则应高度怀疑是痢疾，就应该麻利儿的赶紧去医院。急性起病的腹泻持续14天以上，则为持续性腹泻。
病毒性腹泻和细菌性毒素摄入所致疾病中，多见呕吐症状。大多数轮状病毒感染性腹泻患儿起病初期会表现为发热。和普通感冒引起的发烧一样，腹泻并不是一种疾病，而是一种症状。不一样的，是发烧往往不会给人造成生命危险而腹泻可以。腹泻是人体抵御细菌、病毒感染的一种方式，它能加快肠胃蠕动，让毒素尽快排出体外，减少这些致病菌对身体造成的损坏。基于这个理由，盲目的止泻，反而不利于身体的康复。所以包括世界卫生组织在内的多家机构并不建议儿童止泻。
不管是细菌性腹泻还是病毒导致的腹泻，腹泻的最大的风险都是脱水。不止泻会脱水，于是医生就把对策的重点放在补水补液上了。因此，一旦发生了腹泻，不用先去追查原因，应该做的是尽快预防脱水和预防电解质紊乱。然后在这个前提下再找原因，再寻求对策。
对于不是专业医生的父母来讲，如何评估脱水是一个必备的技能。即便是不会判断也没关系，包括世界卫生组织（WHO）、中华医学会、美国儿科学会（AAP）等多家权威机构都一致认为，有脱水风险就开始喝口服补液盐溶液。预防和纠正脱水，是治疗腹泻的主要方法。腹泻一开始就应实施。
腹泻期间，市售的果汁饮料、二氧化碳饮料、甜茶饮料等都含有很高的糖分，他们不能为机体提供充足的电解质，反而会导致腹泻加重。含咖啡因的饮品，有促尿利排的作用。因此在腹泻期间不宜饮用。酒精，容易加重脱水。因此成年人在腹泻期间不宜饮用含酒精饮品。儿童时期由于肝脏尚未发育完整，因此严禁给他们饮用含酒精饮品。因为酒精可以通过皮肤进入体内，所以也要严禁在儿童皮肤表面涂抹酒精。
警惕中药，尤其是那些含酒精的中药，类似十滴水和藿香正气水这样的中药，应禁止给儿童服用或涂抹。应该拒绝所有在中医理论指导下的疗法和药物。
针对跌伤、烫伤等问题
1、外伤：
由于小孩子天性好动，所以他们很可能会经常在皮肤上割出口子或者擦伤。不同的类型有不同的应对方法。
如果仅仅是擦伤或挫伤，哪怕皮肤表面上出了一些血也问题不大。可以用干净的凉水冲洗伤口表面，把脏东西和皮屑冲掉，再轻轻地用温水和肥皂水清洗。
清洗好伤口后抹一些抗生素药膏，然后用创可贴或者无菌纱布遮盖起来就好了。正常情况下小的擦伤2到3天就可以痊愈。如果没有把伤口清理干净，或者发现伤口上有污染物或脓液渗出，伤口，周围红肿，周围组织触痛情况加重，真有可能是被感染的征兆。此时应该寻求医生的帮助。
切割伤和撕裂伤势相对比较严重的一种损伤。遇上这种情况，首先要保持镇定。如果伤口流很多血，那么可以用干净的纱布或衣服直接按压受伤部位5到10分钟，直到伤口不再出血。止血的时候一定要注意，不要在按压时间还不够就偷偷揭开纱布，看看伤口的血有没有止住。如果按压5到10分钟后血再一次渗出就要重新再按压一次，然后送到医院检查。除非接受过完整的培训，否则不要在孩子的胳膊或腿上绑止血带或绳子来止血。
很浅的小伤口，如果伤口附近没有麻木感，没有影响到感觉和运动，就可以用创可贴自行处理。如果伤口的内部或者周围沾上了异物的话，这应该让医生来检查。如果你觉得自己可以处理好小伤口，请用清水彻底清洗伤口，并仔细检查清洁效果。然后在伤口上涂上一些抗生素软膏，用清洁的无菌纱布覆盖好。如果伤口周围出现任何红肿流脓的现象，或者伤口再次出血，则应该尽快去医院处理。有些时候医生会建议为孩子接种一针破伤风，以强化免疫
对于很深的伤口和大于一厘米的伤口，不管出血量有多少，都应该去医院去缝针。不要往伤口上涂抹万花油，云南白药这类的药物，他们无法为伤口止血，还会造成伤口的进一步恶化。也没有必要使用碘伏碘酒或酒精之类的药物擦伤口，他们没有什么治疗价值，还可能弄得孩子很疼。
2、烫伤：
很多原因都会造成儿童烫伤，比如日晒，热水，火烧，点击或化学烧伤。各位家长要学会判断烧伤的程度，并且根据不同的程度采取不同的对策。
一度烧伤，是轻微的烧伤，它可以引起皮肤的轻微红肿。二度烧伤会引起水泡和较重的红肿。三度烧伤则可能使皮肤看起来发白或焦黑。这是一种能够引发严重损伤的伤害，不仅是搏击表面皮肤，还会累及皮肤下深层的组织。
不管是哪种烧伤，都应尽快将受伤部位浸泡在凉水里，并持续足够长的时间，化学烧伤，则应在自来水下冲洗烧伤部位。应该注意的是不要把冰块放在烧伤部位上，这可能导致更加严重的损伤。
如果是烧烫伤，就用凉水浸泡受伤的部位的衣服，再轻轻将它们从孩子身上移下来，如果它们紧紧贴在孩子身上，则尽量将衣服剪掉。如果烧烫伤的部位没有液体渗出，可以用一块无菌纱布或者清洁干燥的棉布来覆盖表面。如果有液体渗出，那么应该立即到医院去治疗。烫伤部位表面不要涂抹任何东西，不要相信民间流传的那些偏方，他们没有任何作用，还可能导致进一步损伤。
有医生总结出烫伤五字真诀：冲脱泡盖送，请大家牢牢记住。最后还要提醒大家，预防是重中之重。
针对皮肤的一些问题
湿疹：
最初湿疹是用来形容伴有水泡的瘙痒性皮疹。现在泛指一组具有发红骚痒的炎症性皮肤病。湿疹与皮肤湿，没有半毛钱关系，他大概就等于皮疹。以前医生不知道这个到底是什么毛病，所以就一股脑的把那些认不清的病都叫做湿疹。
儿童最常见的湿疹是特应性皮炎，这种病的基本特征是皮肤干燥，而不是湿。特应性皮炎的遗传并不与特应性皮炎本身强烈相关，而是与特异性体质相关，而且母亲遗传强于父亲。父母亲等家庭成员有过敏性疾病，比如哮喘和过敏性鼻炎的，他们的子女患湿疹的概率就偏高。
现代研究发现。约有50%的患者，体内有一种基因发生突变，导致皮肤合成保湿的蛋白质能力丧失，另外，如环境变化生活方式改变过度洗涤感染源和变应原等，也是导湿疹的其他原因。精神紧张，焦虑和抑郁也会导致湿疹。
确诊这个病应该寻求专业的医生，而不是自己下结论。以下内容来自知贝儿科刘欣医生：
如果是上述提到的高风险的患者，则应注意预防湿疹。吸烟容易引发湿疹，吸二手烟的孩子也一样。避免滥用抗生素。有过敏高风险的孩子，出生3到4周后即开始使用保湿剂涂抹皮肤，提早为这些孩子添加鸡蛋和花生等辅食可能有益，延长母乳喂养不会降低风险。
大多数患有湿疹的儿童到成年后会好转，但也有一些会持续终生。目前对付湿疹一线的方法是保湿剂加激素霜。经典的方案是洗澡后在四肢躯干皮损处外涂艾洛松软膏，面颈处外用尤卓尔乳膏，眼周用地奈德乳膏。15分钟后外涂保湿剂每日一次，直到皮疹消退后再用三天，然后才停用激素霜，改为全部外涂保湿剂作预防。
湿疹患者在洗澡的时候，水温注意不要过超过42度，不要使用含香味剂泡沫太丰富的沐浴露，湿疹发作的时候可以降低温度环境以及皮肤温度，可以止痒。很严重或复发频繁的时候，每周两次，每次10到20分钟用0.05‰飘白粉洗澡。
使用家庭常备药有哪些注意事项？
把所有中药中成药扔掉就及格了。（其实我很怀疑还能剩下几盒药物）
关于流言蜚语
我们许多家长对判断好医生有一个这样的标准：“给你开了注射液让你输液住院的就不是好医生，没开注射液，没开抗菌药物就是好医生”真的是这样吗？
答：判断一个医生好坏的标准是医术，而不是开什么药。甚至来说，态度都不是判断医生医术好坏的因素。
有人说：“雾化就是滥用抗菌药物，他比输液更伤孩子的身体”这是真的吗？
答：这也是错误的。雾化是一种给药方式，不是一种抗生素等某一类药。其原理是用雾化装置将药物分散成气溶胶（微小的雾滴或微粒），使其悬浮于气体中，使药物直接到达病灶部位。
就像输液、口服、贴皮等一样，雾化是药物进入人体的一种方式。临床会遇到的雾化药物有以下几种。目前国内用于雾化吸入的激素，只有布地奈德一种，这种药物作用于局部，还是非常安全的。另一类是扩支气管药，这类药物是出现支气管异常收缩（痉挛）时需要使用的药物。常见的药物是β-2受体激动剂，一般情况下1天可以重复4次。
有人说：不建议给6岁以内的小孩吃非处方镇咳药。是真的吗？
答：是真的。咳嗽是人体保护自己的一种方式，咳嗽的时候，肺部和气管内的黏液会被推送到咽喉部位，有时候会吐出来就是痰液，但大部分时候是咽到胃里，如果里面有致病微生物则被胃酸杀死。
盲目止咳只是为身体免疫系统帮倒忙，这种行为不利于身体将废物排出。事实上美国儿科学会以立场的形式指出：不要给6岁以下儿童服用任何止咳药物，这样做不但无益，而且很可能有害。
关于疫苗：简单说只要不过敏，就可以打可以打可以打！多打疫苗也没啥，就当强化一次护盾。
对的，这也解释了我对强免的态度。强免是强化免疫，不是强制免疫，它能帮助群体建立免疫屏障，不仅能让自己免疫，间接的也帮助了他人。所以对那些不给孩子注射疫苗，却享受他人成果的父母一定要另眼相见，能远离就远离吧。
对于疫苗的免疫反应，就算有些包括疼痛和发热的免疫反应，和收益相比简直是可以无视。具体内容我偷个懒，贴直接贴老朱的文章。
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