小儿高热、面瘫、小腿肚抽筋、膝关节疼痛，针刺治疗穴位

1针二商合谷，退小儿高热

古人配穴成方中有：少商、商阳、合谷，治疗小儿发热、咳嗽、腹泻等。临床治疗小儿高热，疗效肯定。少商、商阳，用锋针刺破放血，出血不畅者，可挤出数滴鲜血。合谷毫针浅刺用泻法，不留针。

2牙签弹刺内迎香治面瘫

朔州有一老中医，擅用竹签弹刺内迎香治疗面瘫，方圆百里皆知其名。1991年笔者学得此法，屡试屡效，尤其对不能鼓腮者，针后即不漏气。1999年在江阴市中医院治疗某组织部长近两月的面瘫，用竹牙签弹刺后，即可将患腮高高鼓起。2006年在上海海淞医院工作，治疗某刊主编、《资政通鉴》作者佐人先生，面瘫多年未愈，嘴角偏歪，鼓腮漏气，刺后即效。

考其所刺经络穴位，手阳明大肠之经脉，交人中，左之右、右之左，迎香为其最后一穴，为手足阳明之会，是治疗口眼歪斜的要穴。内迎香与迎香隔一鼻翼而脉气相同，故可愈歪僻之症。

1995年在博乐市人民医院推广新九针期间，看到理疗科的复习资料中正好有一题是对此法的西医解释：鼻黏膜有丰富的三叉神经末梢及嗅感受器，与延脑的面神经、舌咽神经、舌下神经、迷走神经等神经核有复杂的神经联系。因此，刺激鼻黏膜可反射性影响上述脑神经，尤其是迷走神经的功能。例如：鼻黏膜反射治疗可调节胃的分泌与运动功能，而治疗胃部疾患等等。只要有好的临床疗效，终究会有比较满意的解释。

3刺血腘窝，治小腿肚抽筋

小腿肚抽筋，即腓肠肌痉挛，多因寒冷刺激、过度劳累诱发。多由腰部或下肢病变而致小腿部血液循环受阻，血液供应减少，代谢产物不能被及时带走，而达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩，引起疼痛抽筋；同时血供减少，局部组织缺血缺氧，生理生化功能发生紊乱也可致疼痛抽筋。中医认为这是寒凝血瘀，治则当温阳散寒或活血通络，放出瘀血则寒尽邪散、气顺筋柔。

八法神针传人宋奎义老先生擅用刺血委中治疗此病。找一只瓷盘或瓷碗，将其摔碎在地上，捡起有尖锋利的瓷片，让患者患侧单腿负重站立，膝上扎一胶带，用瓷尖对准腘窝静脉怒张处猛刺一下，黑血自动射出，等血色由黑变淡至正常时压迫止血，或任其自止。宋老当时说，一次治愈，永不再犯。我们在医院里多用锋针放血，治疗效果也很好。

4长针三通，止膝关节疼痛

"祁氏三通法"是山西省针灸研究所九针专家祁越所创，本法速刺不留针，得气快、针感强烈，具有强通经络，疏通气血，缓急止痛的功效，适应于膝痛较重的患者。

针具

针身直径0.45～0.60mm，长度有100～150mm不同型号，此针集九针长针之长、大针之粗于一身，功具"取深邪远痹"与"取大气之不能过于关节者"之专长。

取穴

（1）大肠俞、代秩边（或环跳）；（2）膝阳关—曲泉、阳陵泉—阴陵泉；（3）膝中。

操作

先针第一组：大肠俞、代秩边（或环跳），要求麻胀感下传过膝至足，此为上下通；次针第二组，用透刺法从阳经至阴经：膝阳关透曲泉、阳陵泉透阴陵泉沟通阴阳经气，此为内外通；最后针刺膝中，从膝下向关节腔后方刺入1.5～2寸，关节腔内充满憋胀感，此为前后通。故名三通法。

治疗时以祁氏三通法为主，可配合火针点刺梁丘、血海、内外膝眼、足三里等，可根据具体情况，每隔2～5天1次。

体会

我们曾总结治疗过的178例膝痛患者，其中骨关节炎98例，髌骨软化症4例，风湿性关节炎5例，风湿寒性关节痛53例，类风湿关节炎18例。诊断与疗效标准依据《150种关节病诊断与治疗》与"风湿四病"的中西医结合诊疗标准，疗效满意，而效差和无效的病例，多为类风湿关节炎和严重增生的骨关节炎患者。

祁氏三通法对以上五种疾病的共同症状：膝关节疼痛的治疗具有明显的疗效。这几种疾病的病因病机虽异，但其膝关节的经络受阻，气血不畅是其共性，属异病同治。本法从三维角度组方，疏通经络、通利关节、加快气血的运行，故能收到较好的效果。