【七草缘】皮肤知识天天学__第二讲 干性湿疹

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干性湿疹（冬季瘙痒症）

冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹，裂隙性湿疹，冬令湿疹。主要见于老年人皮肤，特别是小腿、前臂和手部发生以干燥和发裂为突出的湿疹样皮炎。

｛疾病名称｝

冬季瘙痒症  干性湿疹  皮脂缺乏性湿疹

｛别名｝

冬令瘙痒；冬令瘙痒症；冬令湿疹；干性湿疹；干燥性瘙痒；裂隙性湿疹；皮脂缺乏性湿疹

｛流行病学｝

冬季瘙痒症好发于夏季，有过敏体质的人多发，婴幼儿的发病率高于成年人。

｛病因｝

皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因。而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏、年龄（老年者）、疾病、营养不良、皮肤萎缩、硬化、缺汗、内分泌功能减退、环境湿度、角层贮藏水分的完整性破坏等。

｛发病机制｝

某些疾病如癌症、肝胆疾病、HIV感染、营养不良、药物或接触某些化学物质导致表皮水分减少、皮肤干燥等均可发生皮肤瘙痒，经常搔抓进而出现炎症而发病。

｛冬季瘙痒症的临床表现及诊断｝

皮肤干燥，或有少许柔软细薄鳞屑，皮肤皱纹清楚，因血流缓慢，局部温度比正常低。掌部皮肤较粗糙，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙。因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以丘斑疹为主，水疱、糜烂或渗出较少。反复发生，病程慢性，可经久不愈。

患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂、龟裂和皲裂，皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出；可无主观感觉，或稍有不同程度的痒感。老年人鳞屑较多，抓之层层脱落。如裂纹稍深，像龟背一样，称龟裂。皲裂主要发生于手足，较深而痛，重者出血。

冬季瘙痒症好发于老年人，亦常见于秋风后，小腿的皮肤，特别是小腿伸侧。

皮肤干燥，局部温度比正常低。皮肤较粗糙，可见皮肤开裂，见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出；就可考虑本病。

｛冬季瘙痒症的治疗｝

住房内不要太干燥，沐浴时不宜用肥皂，浴水温度不超过32℃。经常外搽些润肤露或不含香料的单纯霜。避免搔抓，必要时可口服具有止痒作用的抗过敏药物。反复发生，病程慢性，可经久不愈。

｛冬季瘙痒症的预防｝

冬季瘙痒症好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。

｛去除病因｝

（1）尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

（2）由过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质（详见病因中的致敏物）意外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

｛避免刺激因素｝

湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

｛早诊断、早治疗｝

根据湿疹的临床特点，瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作，容易做出诊断。趋于密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，有助于湿疹的早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或压急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

七草缘婴童事业部