见习|我告诉你:能顺产就不要剖腹产！

地点:产一科

见习小组的七个人陆续赶到产一科，公认的我们见习的最水的科室，之所以水，是因为科室里总是很忙。

但有时候运气好点，带见习的老师正好没有手术，又正好没有会诊、门诊，我们就会学到挺多在书上看不到的东西。

就像今天产一的温老师。

她说，其实，见习看到多少种病不重要，你们现在也学不会如何治疗，重要的是要培养临床思维，知道一个病人来找你的时候，怎么去看，怎么确定她是什么病，这个很重要。

科室里正好有两个瘢痕子宫妊娠的病人，让我们把病例看一下，看诊断依据和如何治疗，总结自己的问题，最后大家一起讨论。

正常情况下受精卵着床在子宫体腔，所谓瘢痕子宫妊娠，就是说受精卵在游向子宫体腔的过程中卡在了子宫的瘢痕里，这样的情况见于有剖宫产史的孕妇。

瘢痕子宫妊娠有什么危害呢？正常的子宫有黏膜层，肌层和浆膜层，子宫有强有力的收缩功能，而子宫瘢痕的位置肌层较薄弱，收缩能力较弱，当这个部位有异常妊娠，一方面容易子宫破裂，另一方面破裂所引起的大出血不能很好的通过子宫收缩止血。可以说，极其的危险，所以，一旦发现瘢痕子宫妊娠，就要立即停止妊娠。

所以，能顺产就尽量不要剖腹产，而且，剖腹产是有手术指征的，只有满足这个手术指征，有剖宫手术的必要性，才建议剖宫产。

有剖宫产史的孕妇也不用太惊慌，按时产检，在怀孕五周的时候做彩超就可以鉴别是否有瘢痕子宫妊娠。

温老师说，她快生二胎的时候就把家里的大小事都跟孩他爸交代了一遍，孩他爸有点不能理解，在她看来，大小手术都有风险的。生孩子真的不容易，有时候就是大命换小命，分娩是一个女性一生中最艰难的时刻。

但是产科前景还是挺好的，因为现在时代在进步，科技在发展，产检越来越普遍，问题也能及早发现并解决。

产科把关在生命的源头，产科医生用谨慎细微的手和不停行走的腿迎接着生活的新生。

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然后，早点睡觉。❤