告知病人检查结果的一个细节

不知道大家平时在临床上如何告知病人，他的化验检查结果如何如何。是站在病人床边说两句？把病人叫到办公室？还是在科室楼道里告诉病人？

于是，在轮转过这么多科室后，我发现了一个我所忽视的问题。

医生的工作确实忙，除了思考病情和治疗之外，大多数占去时间的实际上是琐碎的杂事。当管的病人数量一多，就会把各个病人主要的检验检查结果记混。我在内分泌轮转的时候，这里医生的习惯是——也可能是内分泌科确实比较闲——拿着病历夹（里面所有的检验检查结果已经一一码好），查房的时候走到病人床边，把所有的结果都给病人说一遍。当我也这样做了之后，我突然发现当医生的感觉又变得良好起来。之前在很多科的轮转期间，我们常常自己把电脑上的结果一看，调整下医嘱，然后就没有然后了，病人可能一直到出院都不知道自己抽血做了些什么化验、结果怎么样，只有偶尔会有一两个病人在查房时怯怯地问：“医生，我之前的检查结果怎么样？”这时我们才可能会想起来专门把这个病人的全部检查检验单看上一眼，再去跟他说。

在免疫科的时候，带教老师出差了一周，病人全归我管。当时手上有一个危重的狼疮病人，心脏功能特别差。当时在床边查房，病人的女儿问我：“之前查血的结果怎样？”我只记得某些查血的结果都还可以，独独忘了那个最严重的指标——“BNP已高过上限”。回办公室后一翻化验单，真是惊出一身冷汗——这么危重的病人，却只跟她说了那些无关紧要的“还可以”的指标，万一病人突然发生严重问题，家属绝对会不理解，从而怪罪到医生头上：“你不是说查血结果都好着吗？”于是，后面我又把她女儿叫到电脑前，把所有的化验检查单都一一给她看了一遍，同时再三强调病人的情况危重，她的女儿也表示了理解。对于其他病人的辅助检查结果，我也在有空的时候把病人或家属叫到电脑前一一给讲了一遍。在看过所有的结果后，病人和家属基本上都反应良好，并表示感谢。

我忽然觉得这是一个跟病人沟通病情的好习惯。一边看着全部化验检查单，一边将结果告知病人，并不是掩饰自己遗忘了哪些结果——本身再细细地看上一遍，就能再次加深印象。记得在姥姥住院时，那里的医生也忽视了“告知我们辅助检查的结果”，我当时是自己跑去办公室问的。当时并没有觉得有什么不妥，但反过来想想，病人做了那么多检查，当然渴望知道结果是正常还是不正常了。然而，迫于医生的“忙碌”和“权威”，有时他们是想问而不敢问而已。

我固然很敬佩那些把病人的结果都记得门儿清、也能在病人询问结果时随口道来的医生，但对我自己来说，或许上面的方式才更适合我。

希望与大家分享经验，共同提高。

互勉。