如何避免跟骨内移截骨术中的神经损伤

1. 跟骨内移截骨术中神经损伤的发生率？周围各个神经损伤的发生率？与神经解剖位置的关系？
2. 造成神经损伤的原因？
3. 跟骨内移截骨，内侧vs外侧切口的选择？
4. 跟骨截骨安全区域？

外侧入路跟骨截骨（LCO）神经损伤的发生率为34%，胫神经麻痹并不常见。神经损伤的发生与跟骨截骨的位置有关（中三分之一位置截骨较后三分之一更易发生神经损伤）。强烈建议在行跟骨中三分之一处截骨时，应格外注意。最常损伤的神经是胫神经的跟支；选择内侧切口可降低胫神经损伤的几率；跟骨内移截骨术的安全区域在跟骨后上结节和跖腱膜起点连线前方11.2mm的区域范围。