管住嘴痛风就能好吗？

Q：王树青，男，41岁，痛风4年

半年前，经我院痛风医生为其进行系统用药治疗，2个疗程后，患者尿酸稳定，行动无障碍，可以如正常人般生活。可不到半年他来复诊，痛风又加重了……问诊后得知，原来患者认为既然是高嘌呤食物引起的痛风，那就不用治疗和复查，自己严格控制饮食痛风就能好了：海鲜不吃，啤酒不喝，聚餐不去，全是清清淡淡的……可最终痛风还是发作了，这是怎么回事?

A：很多人都经历了痛风的折磨“死去活来”，就像被满清十大酷刑轮虐，“简直停不下来”，在经历数次痛的哭天喊地的发作后，听说痛风要忌口，于是海鲜、动物内脏等但凡嘌呤高的食物一口都不尝，急性痛风只要管好嘴巴，不要吃太好、太多就行了。

现实总会给予最猛烈的打击，慢慢地你会发现，越来越痛，持续时间越来越久，忌口根本不管用，痛风再次如约来临。这是为什么呢?

这是因为仅靠严格饮食控制最多降低血尿酸的5%~10%，人体中血尿酸的来源80%是在体内自己生成，只有20%来源于饮食，意味着，通过饮食控制只能降低血尿酸60-90umol/L，对于血尿酸水平高达540umol/L或更高的患者来说，降低后依然无法达到正常值。如果血尿酸仍然处于高水平，痛风复发就不会停止。

另外，反复发作的痛风患者往往关节腔等处已经沉积了大量痛风石，如果不降低血尿酸水平达标，促进这些痛风石逐渐溶解排出，痛风就不会真正得到控制。