《素问》—— 第四十七篇 奇病论

【原文】

黄帝问曰：人有重身九月而瘖1，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。《刺法》曰：“无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。”所谓无损不足者，身羸瘦，无用镵石也；无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。

帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积2，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。帝曰：人有身体髀股骼皆肿，环齐而痛，是为何病？岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠，而著于肓，肓之原在脐下，故环齐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病也。

帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之？名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。

帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

帝曰：有病口苦取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。治之以胆募俞，治在《阴阳十二官相使》中。

帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也；身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也；太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？

岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有余二不足也。帝曰：何谓五有余二不足？岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也。二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。

帝曰：人生而病巅疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。

帝曰：有病然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。帝曰：善。

【注释】

1、人有重身九月而瘖：妇女怀孕九个月时，声音嘶哑，不能说话。这是因为胞中的络脉被胎儿压迫、少阴肾脉断绝所致。待十月分娩之后，自然就会好转痊愈。

2、息积：胁下胀满，气逆喘促，饮食正常，属于肌肉腠理气血淤积所致，治之道在于活血化瘀，施以扶按导引之法，辅之以毒药却邪化瘀，合内外之力，络通经疏而已。

止一箴言

1、奇病者，不以常理度之者也。或因于物，或因于孕，或因于积，或因于逆，或因于志，若此种种，需因其人，察其形，体其情，酌情而治，和阴阳，调虚实，内外兼施，和一而已。

2、病之为奇者，非其奇也，稀也。天地万物皆源于道，皆遵循于道，奇者，非常之道也。故其治之，亦以奇治。

3、老子曰：“天之道，损有余，益不足。”医家曰：“医之道，泄有余，补不足。盛则泄，虚则补。”《刺法》曰：“无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。”“损不足，益有余。”逆也，阴逆则伤其本，阳逆则消其形，阴阳皆逆，则内外皆损，形神不舍，死不治。

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解读：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。