文/Dailei
最常见的贫血类型：缺铁性贫血

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在当今社会，对于皮肤的美白人们趋之如骛。健健康康的白当然好，但是不要忘了：白可能是一种病态，面色红润才是健康肤色。所以如果你那天皮肤突然变白，精气神还有点不好，那是你的身体拉响了警报：你有可能贫血啦！！！

关于贫血，那可是一个讲三天三夜都讲不清的东西，但是最常见的贫血类型我们还是要知道的，万一自己就是呢！今天我们就来聊聊最常见的贫血类型（缺铁性贫血）以及铁在你身体里的来龙去脉。

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缺铁性贫血是最常见的贫血类型，其发病率在发展中国家、经济不发达地区、婴幼儿、育龄妇女明显增高。拿我国经济最发达地区上海为例：

• 铁缺乏症的年发病率在6个月-2岁婴幼儿为75%-82.5%、妊娠三个月以上妇女为66.7%、育龄妇女为43.3%、10-17岁青少年为13.2%；
• 以上人群缺铁性贫血的患病率分别为：33.8%-45.7%、19.3%、11.4%和9.8%。

所以，目前的形式不容乐观，尤其是在婴幼儿、青少年还有孕妇当中，缺铁性贫血的发病率一直很高。为什么铁那么重要？原因就在于铁是人体必需的微量元素，存在于机体所有生存的细胞内。

如果铁缺乏，造血的原料就会减少，机体就没有办法合成足够的血红蛋白，然后红细胞的功能就会受到严重影响，结果就是红细胞就丧失了将氧气运输到全身各处的能力。机体各个组织细胞缺氧，你想想，这个结果有多严重。

轻者皮肤苍白、乏力疲倦、头晕头痛、眼花耳鸣；重者精神行为异常，烦躁易怒，毛发干枯脱落、皮肤干燥皱缩，儿童生长发育迟缓、智力低下……

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我们正常人每天造血需20--25mg铁，大部分来自衰老红细胞（吸收率为100%），小部分来自外源性铁。正常人维持体内铁平衡需每天从食物中摄铁1.0-1.5mg，孕、乳妇2-4mg。

肝脏、肉类、海带、木耳、香菇、豆类等都是含铁丰富的食物。但食物中的铁也是有区别的：膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁。

• 血红素铁容易被人体吸收，主要存在于动物红肉、肝脏血液中；
• 非血红素铁主要存在于植物性食物中，不容易被人体吸收；
• 动物食品铁吸收率高达20%，植物食品铁吸收率只有1%-7%。

人体小肠吸收铁离子都是以二价铁离子（Fe2＋）的形式吸收，如果是三价铁离子（Fe3+）进入小肠，必须先还原为二价铁离子（Fe2＋）再被小肠吸收。这也是为什么人们缺铁时需要补充维生素C的原因(维生素C，可以将Fe3+还原为Fe2＋，帮助机体吸收）。

此外，有些物质可以抑制铁离子的吸收，最常见的就是鞣酸、多酚等，广泛存在于茶叶、咖啡和某些豆科食物当中。所以说，吃饭的时候绝对不要喝茶叶还有咖啡，非常不利于铁的吸收。

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机体内铁的排泄途径主要有以下几种：

• 体细胞脱落（肠道、皮肤、尿道细胞）：主要途径；
• 粪便<1mg/日；
• 汗液、尿中少量；
• 乳汁中1mg/日。

机体内铁的分布

从上图可以看出，女性体内铁总量是少于男性的，但女性还承担着生小宝宝的重任，所以贫血在女性当中更多见。为什么女性身体内铁总量少于男性，原因可能与女性的月经相关。

因为月经伴随着血液的流失，血液的流失就伴随着红细胞的丢失，那么红细胞当中的铁就没有办法重新循环利用。月经量越大，铁的丢失就越多，就越容易得缺铁性贫血。

长期、不定时的、相对的贫血，也使女性对贫血的耐受力非常非常强。当丢失相同的血量，女性抢救过来的成功率远高于男性。这从侧面体现出女性顽强的生命力与坚韧的品格。

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缺铁那就补铁，前提是要去除病因。口服铁剂方便、安全，是治疗本病首选的方法。成人治疗剂量以150～200mg/d元素铁为宜，预防量10～20mg/d。常用铁剂：

• 琥珀酸亚铁（速力菲）：100mg, tid；
• 多糖铁复合物（力蜚能）：150mg，bid , 4W后改150mg，qd；
• 硫酸亚铁：0.3g, tid；
• 硫酸亚铁控释片（福乃得）：1片，qd.

部分患者胃肠道粘膜刺激症状明显，可进餐同时或餐后服用，但亦减少其吸收；VitC有助于铁吸收，可配伍应用；茶、牛奶、咖啡、抗酸药物等不利于铁剂吸收，避免同时服用。

缺铁性贫血不是啥大毛病，补铁就完了，关键是要早期诊断。中国女性有时候过于吃苦耐劳，有什么不舒服老是藏着掖着，结果耗着耗着就耗出了大毛病。所以，请广大男同胞们多关心关心自己的另一半！！

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