猪猪煲

南方医科大学（原解放军第一军医大学）中西医临床医学博士，执业中西医结合医师，执业中药师，高级催乳师，小儿推拿师，国家二级健康管理师，康复理疗师，现为全职妈妈一枚。

腹泻和感冒，这两个问题最近高频出现在妈妈对猪猪煲的咨询里。

最近处理了两例特别典型的哺乳期妈妈由于感冒，都服用了哺乳等级为L1级的、也就是被列为对哺乳期妈妈喂奶“最安全”的药物，却引起宝宝吃奶后腹泻的案例，猪猪煲觉得相当有代表性，可以拿出来和大家探讨一下。

希望同样当妈的大家，能减轻一下焦虑，同时知道在遇到这种情况的时候，还可以怎么处理。

真实案例

案例一

哺乳期妈妈，纯母乳喂养，宝宝2个月，因妈妈生病了服用哺乳等级为L1级（最安全）的头孢克洛胶囊，头两天宝宝都没有明显的不良反应，持续吃到第三天宝宝出现了拉稀，绿便、质地变稀，可见泡泡，一天的便便次数比平常增加了2-3次，观察，没有处理，妈妈药继续吃，到了第四天宝宝仍然拉稀，状况同前，妈妈自己把头孢停了。第五天，宝宝依旧状况同前，妈妈向我咨询。

猪猪煲答

猪猪煲是这么考虑的：头孢克洛属于抗生素，大多数的抗生素在中医里归类为性质大寒的药物，而中医又认为哺乳妈妈喂奶时，自己所吃的东西会对孩子造成一定程度的影响。

也就是说，当一个大寒的药物下去了，那么孩子喝下去的奶性质也会变寒凉，这里的寒凉不是指的温度，而是指的食物的属性，这个属性就叫寒凉。过于寒凉的食物会对孩子的脾胃造成一定的刺激，脾胃受寒凉食物的刺激就会容易拉肚子，出现绿便便。

这里的脾胃受寒，不是指那些吹风了、天冷了，而是再强调一次，是食物的性质寒凉，不能笼统地理解为温度冷。寒凉的、温热的意思，就跟你是男的，我是女的一样，这是我们的属性归类，不只是温度哈。

好，基础知识啰嗦完，继续分析这个例子：这是个服用大寒药物之后，引发孩子脾胃不耐受的情况，这种不耐受可以归结为脾胃受寒的表现，因此猪猪煲当时的处理方法是：一、停头孢克洛；二、拿个小热水袋用毛巾包着热敷宝宝的肚脐及其周围。

第二天妈妈很高兴地跟我说，宝宝已经不拉稀了，便便成形了；第三天，宝宝基本就恢复了。

案例二

哺乳期妈妈，纯母乳喂养，宝宝四个半月。妈妈5天前因感冒，吃了1天扑热息痛（哺乳等级为L1级，最安全）和2天感冒解热颗粒（无哺乳等级），症状好转，停药。本想着这轮考验结束了，结果妈妈刚停药的第二天，孩子开始拉稀便，便便色黄，有泡沫，观察，没有处理；第三天，宝宝大便更稀，色黄，有泡沫，于是又来找猪猪煲咨询（其实猪猪煲真的很忙的……带娃，码字，看书准备考试，现在还多了个拍食谱……不说了，让猪猪煲一边哭去吧。）

猪猪煲答

猪猪煲是这么考虑的：这两种药性质均偏寒凉，故孩子随后还是出现跟案例一类似的表现，处理方法还是以温暖脾胃为主，同时考虑到妈妈比较着急，猪猪煲回复时已经是夜晚，孩子睡了，于是变通了下，跟妈妈建议，拿根小棉签把家里的备的藿香正气水涂一点到宝宝小肚脐上，第二天买到棉球后，用藿香正气水塞肚脐2-3小时，观察。第二天妈妈反馈，孩子当天已经不拉肚子了，嘱停药观察；第三天，宝宝恢复正常。

总结

✔ 哺乳妈妈尽量使用哺乳等级为L1、L2的药物，都是相对安全的，有病不要死扛，因为妈妈自己也很重要。

✔ 即使吃了最安全的L1级药物，都不能保证宝宝肠道就能适应良好，特别是这个药物属性非常寒凉的时候，孩子就更容易出现胃肠道的适应不良。

✔ 抗生素很寒凉，但不代表用中成药就是没事的，像案例二的例子，使用偏寒凉的中成药，也是有可能使宝贝肠道适应不好的，也是需要注意的。但凡用药都需要谨慎，最好找医师指导哦。

✔ 孩子即使是因吃了奶出现拉肚子，妈妈也不用怪责自己，不用内疚，妈妈已经在当下做了最谨慎的选择，有些事情谁也避免不了，出现问题，处理就可以了，不用着急，不用内疚，淡定冷静。

推荐几个好的小方法

除了上面的方法，猪猪煲继续介绍几个好用的、有助于脾胃受寒发生拉肚子这种情况的家庭处理方法，主要是肚脐（神阙穴）的外治法：

1、炒盐热敷肚脐

将炒锅加热，不用放油，直接倒盐进去，把盐炒热（粗盐效果更佳，没有的时候，家里用的盐也可以），用布袋装好（没有布袋的话，用宝宝小时候用完不用的那些小帽子、小袜子装住也可以哦），太热的时候，再拿个小毛巾抱住，防止烫伤孩子。然后给孩子热敷肚脐，直到盐袋已经冷下来为止，一天1-2次。

2、炒姜热敷肚脐

没找到合适的图片，图片来自网络，实际上应该比图中的姜末炒得更干一些。

把带皮生姜切末，将炒锅加热，不放油，直接把生姜末炒至看起来干干的，有点焦黄，即可。随后如方法1一样，拿个布袋装好，如果太烫，再加一块小毛巾包住，热敷肚脐，至冷却。一天1-2次。

3、热水袋热敷肚脐

正好啥都没有的，冬天用的那种电热水袋热敷肚脐也是可以的，同样是防烫伤，防触电即可。一天1-2次。

4、焦米汤

把米炒指焦黄，加水煮20分钟，煮好后喝米汤。如果稀便次数较多，可适当往米汤里加一点盐（不要问我1岁内宝宝能吃盐吗？这是生病状态，和正常情况不一样，原理同口服补液盐，防止脱水）

5、艾绒肚兜

网上卖的那种艾绒小肚兜也是有点效果的，前提是里面的艾绒要纯，艾绒要是陈年的更好。

6、艾灸肚脐

清艾条点燃，悬空放宝宝肚脐上灸10-15分钟。把这个方法写得比较靠后，不是因为没效果，这个效果其实也是挺好的，但是因为考虑到小宝宝使用时容易不配合，容易发生烫伤意外；另外，现在艾条质量参差不齐，普通妈妈买到的大多数都是掺了杂质，或者刚采摘就说是1年艾，放了1年就说是3年陈艾，放了2年就说是5年陈艾，质量很难把控。质量不好的艾条点燃时闻起来味道会比较呛，就不如以前的纯艾，以前那种艾烟是有好的保护作用的，但现在如果买到质量不好的那种，猪猪煲自己闻起来都觉得有点呛，给宝宝用，猪猪煲觉得应该更谨慎一些。

室内通风不好的情况下，这些质量一般的艾烟可能引起宝宝呼吸道不适。

所以，家庭使用这种方法时，应该要注意通风，但不能直吹孩子腹部，同时要购买质量好的艾条，如果自己不能确定，最好是找专业医师操作，效果也是不错的。

7、藿香正气水外敷肚脐

藿香正气水稍微回温一下，不要太热，暖暖的就可以，沾湿棉球轻轻塞进小肚脐，用防过敏医用胶布稍微固定，白天可以敷大概2-3小时，如果是晚上，孩子已经睡着了，让孩子好好睡觉，第二天起来再拿下来即可。前提是，孩子没有对胶布或藿香正气水过敏哦~

最好是趁孩子睡觉时做，这样孩子不容易因为日常的活动把棉球蹭下来。

如果孩子出现了严重的腹泻或其他严重的伴随症状，应该立刻带孩子就医哦。

当妈不易，当一个要喂奶的妈更不容易，谁当谁知道……

别问猪猪煲是怎么知道的……

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