什么时候需要做专业评估——365读书会第68天

      今天是365读书会第68天。昨天分享了多动症孩子父母在教育孩子的那种无奈，心酸，迷茫，到最后不得不放弃，也就是习得性无助。

        这一切对于作为父母的你来说，意味着养育一个多动症的孩子会对家长，尤其是母亲造成极大的压力。这种压力和自闭症孩子的父母所承受的压力一样大，甚至更大。多动症孩子这种过度的、要求极多的、入侵性的、自我约束匮乏的和总体而言高强度的行为方式，以及他们在自我控制上的缺陷，意味着父母需要付出更多的努力去引导、帮助、监管和监督他们。你很容易就会发现，自己很快就被这个孩子或这几个孩子施加于你的各种要求所淹没。当人们一直处于高水平的应激压力下时，他们很可能会有健康问题，很可能患上与免疫系统相关的疾病，例如伤风、流感或者其他传染病。也更可能会产生精神健康问题，比如抑郁。

    但作为父母也不要放弃。多动症孩子也有积极的一面，如果你学会了应对抚养多动症孩子带来的额外压力，那么将这样个孩子养育成人将带给你极大的满足感。你可以借鉴之前讨论过的关于高效双亲的七个原则，特别是，不要放弃你作为个人获得重塑的机会。努力成为一个以原则为核心、有执行力的并且有科学头脑的父母，你将会发现养育一个多动症孩子的压力有了本质上的减少。

    在中国许多女性在孩子出生后就放弃工作全身心投入到照料孩子中去，但事实是女性可以同时兼顾家庭和事业，在《两性相处》一书中指出：当父母都拥有属于自己的事业时，孩子、父母和婚姻三方面都能得到极大的发展。数据清楚地揭示，分担经济来源和抚养下一代的责任会减轻母亲的负疚感：若父亲加大对家庭的投入，孩子也会成长得更开朗、更健康。"罗莎琳德·查特巴尼特教授回顾了关于"工作﹣生活平衡"的研究发现，担当多个角色的女人焦虑更少，其心理上也更健康。"职业女性可以收获许多成果，包括更稳定的经济与婚姻状况，更健康的身体，她们对生活的满意度通常也会提高。你也可以去看《向前一步》这本书。

        对于所有的父母来说，孩子去做一个专业的评估都会是个重要的决定。当大多数父母意识到他们孩子的问题已经不是家庭和学校所能解决的时候，或者当他们在试图帮助孩子或获得帮助的过程中，所积累的挫败感已经达到了一个顶峰时，他们会面临从自助到寻求专业帮助的转变。因此，很多寻求帮助的父母在迈出微小的第一步时，都已经到了不堪重负的阶段。

      那么，什么时候你应该考虑寻求一个专业的评估？

      在学龄前这段时光里，很多父母会凭自己的经验意识到他们的孩子的行为表现和其他孩子不同。过于活跃、注意力缺乏、难以控制自己的情绪、具有攻击性、容易兴奋以及其他一些表征，都变得很难去忽视。有的时候用来管理其他孩子的破坏性和喜怒无常行为的经验性方法，对于这个极难控制的孩子来说，根本起不到什么作用。当这两个因素集中在一起时，父母们开始意识到，相对于其他父母，多动症孩子的父母在管理孩子方面需要寻求更多的、持续的帮助，通常在此时，他们才确知有些事情出了问题。

      很多孩子的问题会由学校的工作人员指出来。父母经常是在孩子进入幼儿园之前，从日托或者学前班的工作人员那里得知孩子表现异常且混乱。然而有时，工作人员什么都不会说，所以这些父母仅仅是怀疑，而不立刻去寻求帮助。因此，事实是，直到孩子进入学校接受教育的最初1~2年内，绝大多数父母才会得知他们的孩子有行为上的问题。

      在对行为举止要求较为苛刻的小学低年级中，一个不能安静地坐着，或者不能在适当时候保持安静、不能遵守规则以及不能表现出符合这个年龄的自我约束力的孩子，是不可能被忽略的。父母如果没有为他们患有多动症的孩子寻求专业帮助，或者没有被建议这么做的话，他们的孩子就要在学校接受很多的训练。通常父母会在从电视、广播上看到或听到专家谈论多动症，或者读到一篇相关的文章后，打电话给多动症诊所，迫切地寻求帮助，因为此时他们终于知道在他们孩子身上到底出了什么问题。

    当父母开始怀疑自己的孩子在成长过程中出现了问题，无论问题出在哪里，他们都会首先更倾向于相信朋友和亲戚。也可能会去图书馆或书店查找一些最新的关于儿童发展的书，或者使用互联网搜索去看看他们自己能学到些什么。之后毫无例外地，他们开始听到各种关于多动症的民间论断。事实是，在用谷歌搜索多动症的时候，他们会在网上找到超过400万条的相关信息，其中很多都是过期的或者是有偏见的。他们可能会减少孩子的糖分摄入量、做过敏性测试，执行更严格的纪律，但这一切完全没有效果。

      如果他们足够幸运，也许他们能够无意中在网站上，发现一篇信息量大、内容真实的关于多动症的文章，或者碰巧遇到一个机敏的学前班或小学低年级老师，能够识别多动症的迹象。那么，这些家长开始听取他们家庭医生的意见，这个家庭医生可能能够识别这种疾病的特征或者诊断多动症。更常见的情况是，医生通常会怀疑这个孩子可能患有多动症，并且建议家长带孩子去找其他专业人士——儿童心理学家或精神病医师、儿童发展方面的儿科医生或者儿童神经科学家，他们在评估和诊断这种疾病方面更专业。医生可能也会建议，对于在学校和家里都有严重行为问题的学龄儿童来说，父母应该申请进行学校评估以决定这个孩子是否需要接受特殊的教育辅助。

        如果你开始怀疑你的孩子可能患有多动症，不要忽略它并希望它会自己消失。当存在以下问题当中的任意一种或几种时，你就应该考虑带孩子去做一个专业的评估：

    1.你的孩子和其他同龄的孩子相比，表现得极为活跃、不专心且冲动。而且这种症状至少持续6个月了。2．在很长的一段时间里，其他父母一直告诉你，你的孩子自我控制力薄弱，非常活跃、冲动且注意力不集中，和其他孩子在一起时，他表现得比平常更没有自制力。3.和其他父母相比，你要投入更多的时间和精力去管理孩子，保障他们的安全，使他们远离麻烦。4．因为你的孩子过度活跃、冲动、情绪化或容易做出带有攻击性的行为，其他孩子不喜欢和他一起玩要并且会有意避开他。5．在过去长达数个月的时间里，日托工作人员或者学校老师告诉你，你的孩子有严重的行为问题。6．当和孩子在一起时，你经常容易发脾气；你感觉自己恨不得马上就要对他进行体罚甚至可能会伤害到他；在管理和抚育孩子的过程中，你非常疲劳、倦怠甚至沮丧。

        那么，你应该寻求什么类型的专业人员？

      你寻求的专业人员应该是在你所在区域内最了解多动症的人，那就是了解大量关于多动症的科学知识和专业文献的人士，在诊疗多动症方面具备良好的口碑专业医生。而不是随便找个医生或咨询师。