新生儿溶血

新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的婴儿或新生儿同族免疫性溶血，是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。

病因：

1.ABO溶血：主要发生于母亲O型，婴儿A型

2.RH溶血：主要发生于母亲RH阴性，婴儿RH阳性

临床表现：

1.主要表现：黄疸、贫血、肝脾肿大

2.胆红素脑病：血清非结合胆红素>342.2umol/L（20mg/dl）时透过血-脑屏障引起的中枢神经系统损害，为新生儿溶血最严重的并发生，主要发生在生后1w，早产儿多见：

第1期（警告期）：嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力下降

第2期（痉挛期）：易激惹、哭声高调、拒乳呼吸暂停、角弓反张、发热抽搐

第3期（后遗症期）：手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍、牙釉质发育异常

治疗：

1.产前治疗：提前分娩、血浆置换、宫内输血、孕妇预产期1-2周口服苯巴比妥

2.新生儿治疗：光疗、药物治疗、换血治疗

预防：

RH阴性妇女/分娩RH阳性胎儿后，72h肌注RhD IgG300ug，以中和进入母血的RH抗原