BPPV诊疗手法物理引擎耳石运动观察(八):侧卧低头复位法
2019-05-14 本文已影响0人
杨晓凯
侧卧低头复位法是参造Semont复位法原理设计的上半规管BPPV复位法。
A.平坐位,从后向前观察。在重力作用下,耳石处于半规管低位。后半规管长臂侧结石可以位于近壶腹部,远壶腹部; 外半规管长臂侧结石可以位于壶腹部壶腹嵴帽顶部和远壶腹部;上半规管长臂侧结石位于壶腹部壶腹嵴帽底部;后半规管短臂侧结石位于壶腹嵴帽底部;外半规管短臂侧结石位于 壶腹嵴帽顶部。可以观察到如下重要事实:
1.长臂侧结石位置变化差异较大:后半规管长臂底部比较平长,长臂侧的结石可以分布比较散在;外半规管长臂侧结石可以位于壶腹部和长臂体部;
2.后半规管短臂侧结石位于壶腹嵴帽底部;外半规管壶腹部结石位于壶腹嵴帽顶部。
B.向右侧转头45° C.保持头位相对位置不变,右侧侧身90度可以观察到如下重要事实:
1.右侧上半规管结石脱出壶腹部短距离离壶腹运动
D.继续向右侧侧身90°,头顶朝下可以观察到如下重要事实:
1.右侧上半规管结石继续离壶腹运动
E. 快速坐起并向左侧侧身45度可以观察到如下重要事实:
1.右侧上半规管结石继续离壶腹运动进入总管
2.向左侧侧身20度以上可以确保右侧上半规管的结石不重新回到壶腹部。
3.回复平坐位,总管内的结石进入椭圆囊。