原发性高血压

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病的最主要的危险因素。

（一）高血压的定义和分类

1、高血压的定义

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常称为高血压。

高血压的诊断标准为在未使用抗高血压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg。

收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。

患者既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

2、高血压的分类与分层

（1）按血压水平分类

人群中的诊室血压水平层连续正态分布，血压升高的划分并无明确的界限，因此高血压的临床诊断标准是根据流行病学数据来确定的。

根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。

由于诊室血压测量次数较少，血压又具有明显的波动性，在不能进行24小时动态血压监测时，需要数周内多次测量来判断血压升高情况，尤其对于轻、中度血压升高。

如有条件，应进行24小时动态血压监测或家庭血压监测。

（2）按心血管风险分层

根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。

3级高血压伴1项及1项以上危险因素，合并糖尿病，临床心、脑血管病或慢性肾病等并发症，属于心血管风险很高危患者。