执业药师复习要点6

第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药

第一节解热、镇痛、抗炎药(NSAIDS)

1.水杨酸类:阿司匹林、贝诺酯

2.乙酰苯胺类:对乙酰氨基酚

3.芳基乙酸类:吲哚美辛、双氯芬酸、舒林酸

4.芳基丙酸类:布洛芬、萘普生

5.1，2-苯并噻嗪类:吡罗昔康、美洛昔康

6.选择性COX-2抑制剂:蹇来昔布、 依托考昔、尼美舒利。

7.NSAID类典型不良反应:

7.1胃肠道不良反应最常见，包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。

7.2选择性Cox-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

7.3某些NSAⅠD类药有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。其他可见肝坏死、肝衰竭、哮喘、支气管痉挛加重、血小板计数减少、再生障碍性贫血、中毒性表皮坏死松解症等。

7.4塞来昔布有类磺胺过敏反应，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹、严重者出现史蒂文斯—约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎。

7.5尼美舒利还可引起肝损伤，表现为肝酶升高、黄疸，个别患者有轻度肾毒性表现。