《害怕陌生人》：社交恐惧症患者的救助指南
《害怕陌生人》：(法) 克里斯托夫·安德烈 / (法)帕特里克·莱热隆 / 聂云梅 / 生活·读书·新知三联书店 / 2022-5-10 /
文丨云海
你在日常生活中会不会遇到以下情景：会议马上轮到你发言的时候，心跳加速、手心出汗、脸红口渴；发现别人在看着自己的时候，会害怕自己做出尴尬的行为被人笑话，所以恨不得在地上挖个洞藏起来；在有陌生人的社交场合，感到格格不入，浑身不自在；在电梯里遇到上级领导，却不敢主动与领导打招呼聊天；不满意自己的工资，但想到要去跟老板要求涨工资时，就因为紧张害怕而打退堂鼓……
如果你有过类似的经历，说明你受到了社交焦虑的困扰。
社交焦虑有什么表现？为什么会出现社交焦虑？如何克服社交焦虑？
法国心理学家、精神院医生克里斯托夫·安德烈和帕特里克·莱热隆在《害怕陌生人》一书中，对上述问题进行了专业解答。
作者指出，根据持续时间和强弱程度，社交焦虑症可以分为4种主要类型：害怕和恐惧，胆怯，逃避型人格，社交恐惧症。
幸运的是，作为病态程度较轻的两种类型，害怕和恐惧、胆怯属于轻微的、正常的社交焦虑。害怕和恐惧持续时间较短，是因不同的场特殊场合而起，比如当众发言、会见有威慑力的人物等，并不会严重影响生活质量。胆怯则长久而且持续，胆小的人会在社交场合中压抑自己，所以他尽可能的逃避这些场合，通常表现为沉默寡言，过于吝啬微笑，而且不看对方的眼睛等。
相比之下，逃避型人格和社交恐惧症则问题严重得多，因为它们是两种反常的社交焦虑症，已经属于真正的心理疾病范畴。逃避型人格过度敏感于他人目光的存在方式，使人们错误地自我构建了逃避众多社交的生活模式。
社交恐惧症则是社交焦虑症中最为严重的症状，它的作用强烈，患者极端害怕当众发言，极力避开别人注视、与人对话的场合，这对患者生活的方方面面产生严重的影响。研究显示，50—70%的社交恐惧症患者最终会患上抑郁症，他们固步自封、怀疑自己的能力，连正常的社交场合都足以让他们神经衰弱。
书中，作者分析了社交焦虑者的心理机制。作者指出，当一个人想要在别人眼中留下好印象，却又担心自己不能达标时，便会产生社交焦虑。
所以，社交焦虑症本质上是一种评估的焦虑，当事人倾向于认为，他在日常生活里的细微动作都在被他人所评估。他们会夸张地将各种事情的责任都归咎到自己身上，喜欢放大负面事件，低估正面事件，还会错误地频繁使用二分法来进行自我评估。总而言之，社交焦虑症患者有着极端而痛苦的自我意识，我们太在意自己的问题，除了关注自身问题外，别无他法。
那么，社交焦虑症产生的原因是什么呢？
尽管研究者从先天和后天两个方面进行大量的研究，不过作者指出，社交焦虑症的起因及缘由在当前仍然是一个未解之谜。当前取得的研究成果认为，人天生具有焦虑基因。抑制行为会出现在大约两岁的时候，如果一个两岁的孩子被身边的人认定为是胆怯的，那么他们中75%的人在八岁的时候还会保留同样的行为方式。
在后天成长过程中，性别、学习、家庭环境、教育、创伤等因素，还会加重或减轻社交焦虑症。所以，当发现两岁左右的小孩发出了胆怯的信号时，可以采取一些方法帮助他去克服。比如，当着孩子的面经常与邻居、商贩们聊天，放学时与他同学的家长交谈一下（父母自己要成为善于社交的人）；尽量经常邀请别的孩子来家里做客，过生日、聚会等（为孩子创造社交的条件）；假期定期带孩子出去旅游（偶尔让孩子过集体生活）；和别的孩子聊聊天，让孩子通过观察来模仿（鼓励他和别的孩子交往），等等。
如果发现你正在受到社交焦虑症的困扰，该如何去摆脱困境呢？
在介绍治疗方法之前，作者指出，是否接受治疗取决于当事人的意愿。人们常常对焦虑症熟视无睹，却不知道它后患无穷。因此，真正的问题并不是人们不知道应该去治疗，而是何时去治疗。
所以，作者给出了克服社交焦虑症的三个步骤：第一步是击碎某些人为障碍，如不认为社交焦虑症是问题、感觉羞耻或者害怕就医等，作者强调，社交恐惧症对青少年的影响最为严重，对于它的恶性后果需要引起重视；第二步是在1001种治疗方式中寻找最适合自己的那种，书中介绍了部分有效的治疗方法；第三步是着手进行治疗。
此外，在书中的第205页，作者还提供了一份小问卷，帮助读者判断是通过个人努力克服障碍，还是通过向专家寻求治疗来克服社交焦虑症。
书中，除了药物治疗，作者还介绍了几种主要的方法来缓解社交焦虑症。比如，养成面对令人生畏场合的习惯（不再逃避）、培养社交能力（更好地沟通）、认知疗法（换个角度看问题）等。其中，在培养交际能力方面，作者指出，自我肯定是培养患者社交能力过程中被运用得最多的一种方法。医生通常会选择一些患者不得不面对的场合，来训练患者的自我肯定，这种方法通过在团队治疗中相互支持、鼓励，也能达到不错的效果。
《害怕陌生人》一书为我们解释了社交焦虑症的原因和基本原理，并为社交恐惧症患者走出困境指明了方向。在该书的附录中，作者还提供了社交恐惧症和逃避型人格障碍的诊断标准，并提供了克服日常生活中社交恐惧症的简要训练方法。对于在社交中感到焦虑的读者来说，该书有助于了解自我，并从中获得摆脱困境的方法。
