日志日志十六：心理障碍的治疗6

设想以下情境：一位朋友把他的一些个人问题讲给你听，希望你帮他找一名治疗师。因为你在学习心理学，所以朋友认为你应该知道哪种疗法最适合他。你会如何回答？首先，你可以倾听，运用我们在前文中讨论过的积极倾听技术——倾听、接纳和探索其他选择。事实上，你苦恼的朋友可能需要的就是这些。如果你的朋友想找治疗师，或者如果他的问题怎么看都是需要专业人士帮助的问题，那么你可以运用自己在心理障碍与治疗方面的知识来帮助朋友确定哪种治疗师最合适。你和你的朋友应该知道，如果病人所需的治疗超出了治疗师的专业范围，他们会把病人转诊给其他治疗师。这是不是让你觉得肩上的担子轻了些呢?

治疗检查清单

        在推荐某类治疗师之前，你需要思考以下问题。

        需要医学治疗吗？虽然你不应该试着做出诊断，但如果怀疑朋友的问题涉及严重的心理障碍，比如精神病、躁狂或双相障碍，那么你应该鼓励朋友去看医学专家，比如精神科医生或精神病护理从业者。如果你怀疑朋友患有嗜睡症、睡眠窒息症、癫痫、阿尔茨海默病或其他疾病，医学评估可以显示这些问题是否具有生理基础。如果你的怀疑被证实了，治疗便可能包括药物治疗和心理治疗。

        是否存在特定的行为问题？例如，你的朋友是否想消除对蜘蛛或坐飞机的恐惧?问题是否与叛逆的孩子或性生活有关?朋友是否感到抑郁，但没有达到抑郁症的程度?如果是这样，咨询心理学家或临床心理学家提供的行为疗法或认知行为疗法可能是最佳选择。

        团体治疗会有帮助吗？很多人觉得集体环境中的支持与帮助很有价值，在集体中他们不仅可以向治疗师学习，还可以向其他集体成员学习。在解决害羞、缺乏自信、成瘾以及复杂的人际关系等问题上，团体治疗特别有效。

        是压力、困惑或选择的问题吗？大多数苦恼的人不会恰好属于我们之前探讨过的某个心理障碍的类别。一般来说，他们需要有人帮他们理清生活中的混乱，找到问题模式，形成应对计划。这便属于领悟疗法的范畴了。

      一些警告

        根据对人类的生物、行为和心理过程的了解，应当回避某些治疗。

        避免药物治疗。医生经常会给长期处于压力中的病人开弱镇静剂(抗焦虑药物)。正如我们之前说过的，由于这些药物具有成瘾和镇静作用，即使必须使用的话，也应该短期服用。与之类似，一些医生忽视了安眠药对失眠病人的潜在危险。虽然这些药物是合法的，但它们会造成药物依赖并且干扰人们去改变引起问题的状况的能力。

        避免建议和解释。尽管心理动力学治疗可能有所帮助，但病人应该小心这类治疗师可能会对愤怒管理提出不良建议。从传统上看，弗洛伊德学派相信容易发怒或有暴力倾向的人深藏着需要发泄的攻击性。但是正如我们看到的，研究显示，通过攻击行为，比如大喊大叫或使劲捶打枕头来发泄攻击性，其实会增加日后的攻击行为。

        记住这些警告。你的朋友可以联系哪些治疗师，看一看哪个治疗师的技能与方式最适合他的问题与性格。