承认不能和无能是必需的（王明鹏）---视角训练之38

在职业化工作中，很重要的一个理念就是“首先知道不能做什么”！换句话说，知道不能做什么要比知道能做什么更重要。

现在政府部门推出的“负面清单”就是一个例子，所谓负面清单就是明确企业不能做什么，禁止参与投资的项目，除此之外则是“法无禁止均可以”。

作为心理咨询师来说，是职业人士，如同律师、医生一样，首先确保执业合法，要在法律法规范围内活动是最根本的。这不仅是职业要求，更是规避执业风险的现实需要。

换句话说，我们可以做不好工作，但是不能违法犯罪。我们可以不成才，但是不能不成人。

我想，这才是作为职业心理咨询师的李克富老师“夜里做了个噩梦”根源吧，毕竟当门诊求助者问自己到底是不是抑郁症患者时候，这根本就是个潜在陷阱，如果真的给予肯定回答，隐含职业风险无限大。

作为资深咨询师的李老师如此重视这个事情，恰恰在于他非常明白精神科医生和心理咨询师的执业范围，也多次强调决不能跨越执业红线，因为“精神卫生法”明确规定，诊断一个人是否患有包含抑郁症在内的精神疾病只能是执业专科医生，即唯有专业人士才有法律赋予的诊断资格和权利。

作为心理咨询师的执业范围也很明确，就是心理发展问题，一般和严重心理问题，以及疑似神经症，通俗说就是心理正常的人。这里的心理正常包括了心理健康和心理不健康两种情况。

都说“艺高人胆大”，其实越是专业越是知道水深，越是明白越会害怕，这就是资深专业人士的纠结和谨慎之处。当然还有一种人叫做无知者无畏，俗称“傻大胆”，不在讨论之列。也正是如此，心理咨询大咖李老师很清楚执业界限，才会对自己遇到的求助者问题感到警惕。

这也是对所有行业职业人士的忠告。

由此也带来困惑，既然心理咨询范围如此受限，那么面对来的求助者就不管不问了嘛，还有遇到生活中需要救助人士如何看待呢？

由此还有一个理念，那就是对于心理助人来说，根本是“助人自助”，“有求才有帮”，“有求未必就能帮”。什么意思，每个人都是有局限性的，所谓专业人士也不例外，不能保护自己不是合格职业者。

进一步讲，咨询师也是人，也有很多无能为力的时候，必须看到自己的局限性所在，承认自己很多时候是无能的这一点很重要。

事实上，对于类似抑郁症这样的严重心理疾病，专业医师治疗、心理咨询服务以及社会支持系统的综合疗法，是缺一不可的，就如同我们常说的“饮食、运动、药物、精神”锻炼综合疗法一样。

这里有两个抑郁症例子值得说一句，一个是著名电视主持人崔永元，他在“实话实说”节目大受欢迎后，消失了很长时间，后来我们知道了他得了抑郁症，这是崔永元自己亲口说出来的，至于漫长的过程如何走过来的，我们可以想一想其中困难。

另一个则是南京一位女孩子的悲剧，这是一个各方面都优秀的大学生，最终自杀在异国他乡的学校里。据留下的文字说，自己从中学就感到难以忍受的心理痛苦折磨，但是作为教师子女，学习优秀，文体很好，作为学生干部工作出色，是家人和学校的模范生。上了大学后，原以为换了环境好一些，结果更加糟糕，后来沟通家人中途转学去了国外，真实目的就是为了医治心理痛苦。后来知道是抑郁症，情形却时好时坏，最后无法坚持下去。

这个真实故事，来自这个孩子母亲为自己班级学生做的班会内容，她是含泪说完的。除了自责和痛苦又能如何，一个看着阳光灿烂的优秀孩子，从来不用操心费力的主见女儿，就此突然离去而自己才知道孩子遭受的痛苦折磨，这是何等的无能为力！

因此，我们知道做什么很重要，这是正常思维，也是日常生活与工作需要。但是，面对现实生活和职业设置的基础，是要明白自己的底线所在，有些是不能越过的，即不越位；有些则是无能为力的，即多祝福。

用一句绕口但深刻的话说，就好比“自由不是你想做什么就做什么，而是你不想做什么就能不做什么！”

作业：思考并回答如果当时张先生问我他到底是不是抑郁症，我该如何说？