倪海厦匮要略笔记（一00）血痹虚劳病脉并治第六/酸枣仁汤

虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤方：

酸枣仁二升、甘草一两、知母、茯苓各二两、芎藭一两

上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。

酸枣仁汤是一个治疗失眠很好的处方，一般用在年龄大的人，还有一个就是治疗大病初愈的病人，没有办法睡觉，这也是酸枣仁汤症。

酸枣仁是酸味，酸味的入肝，酸主收敛。所以，酸枣仁能把血收敛回肝脏。肝藏魂，当血没有办法回到肝脏的时候，魂就在外面，没有办法回到肝脏里面，晚上就不好睡觉。最明显的就是晚上一点到三点不能入睡。

任何实证出现的时候会有痛，而且是持续性的痛。如果是虚证，虚也会有痛，但是，那是隐隐作痛，而且不是持续的。如果是隐隐作痛，那是虚，不要紧张，不要以为晚上一点到三点不能睡觉，就是肝癌。

酸枣仁可以把血收回肝脏里面，知母是除烦的，知母能入肺，手足躁扰，晚上不能睡觉，都可以用知母，茯苓入三焦系统，能够把三焦系统的水排出来，川芎可以活血化瘀。这几味药放在一起，可以补虚劳，如川芎，伏苓。经方在开滋补的药的时候，不会开的很强。

这个患者不好睡觉，如果你开了当归，熟地去强补，他的精神会更好，那就更不好睡觉。经方在治疗失眠，是消导，并不是强补。已经是不好睡觉，如果强补，反而更不好睡。所以，我们在治疗虚实劳失眠的时候，是用消导的方式，让他心情平稳下来，让他的血和水慢慢的循环好，回到肝脏里面去，配一点甘草来综合他。

酸枣仁汤方，先煮酸枣仁，然后再放其他的几味药下去，这是一个治疗失眠很好的方子。

过去，我们学过黄连阿胶汤，也是治疗失眠的方子，黄连阿胶汤是治疗心血不足的失眠，所以，会用到阿胶。心血不足就不能睡觉，因为心藏神，神不守，也是不能睡眠。