常见的几种疼痛

  一、头痛：

       （1）、头痛最为常见，引起的原因有：脑膜炎、感染性发热、感冒、鼻塞或副鼻窦炎；

       （2）、分类：

                ①原发性头痛；

                ②继发性头痛；

                ③颅神经痛、原发性和中枢性面痛以及其他颜面结构病变所致头痛；

    （3）、症状：

            常见：闷痛、胀痛、电击样疼痛、撕裂样痛、针刺样痛、部分伴有头部金箍感及血管搏动感、恶心、呕吐、头晕；

二、神经痛：

      （1）、分类：三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛；

      （2）具体表现|：

               ①三叉神经痛：a、一侧颜面部骤然发作性闪痛；

                                          b、疼痛似烧灼样；

                                         c、一般以维生素肌内注射营养神经治疗，或手术切断神经等；

             ②坐骨神经痛：

                                a、最常见于腰椎盘突出症；

                                b、在坐骨神经经过的部位（臀、腰、大腿后面、小腿外侧、足部）出现疼痛；患者的患侧下肢常呈屈曲状态，使疼痛减轻；

                               c、可用B族维生素、舒筋活血的中药、理疗、针灸等治疗；

          ③肋间神经痛：由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等引起；

三、牙痛：

        （1）、症状：牙龈红肿、面颊部肿胀、遇冷热刺激痛；

        （2）、分级：

                 ①自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作；

                ②夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；

               ③早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解；

四、腹痛：

    （1）、腹部的疼痛；

    （2）、表现：

              ①急性腹痛；

             ②慢性腹痛：隐痛或钝痛为多，也有烧灼痛或绞痛；

五、颈肩痛：

            ①由颈椎骨、肌肉、关节、韧带、筋膜、肩关节软组织病变、内脏疾病所致的综合征，表现为局部疼痛；

            ②颈臂痛主要症状：颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限制，遇风遇冷感觉暂时缓解，有沉重隐痛；

           ③疼痛特点：胳膊一动就痛，不动不痛，穿衣、梳头、提物、举高均有困难；

六、腰腿痛：

  （1）、症状：

           ①腰椎骨质增生者疼痛症状：适当的活动可缓解，劳累后、休息后、早晨起床时。腰腿疼痛严重；

          ②腰椎管狭窄疼痛症状：患者出现间歇性跛行；

         ③腰间盘突出者疼痛症状：多为放射性，其常在咳嗽或排便时明显加剧，疼痛伴有 麻木感；

七、关节痛：

      （1）、主要表现：

               骨关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、关节外伤、发热性疾病等导致关节疼痛、红肿、炎症；

    （2）、危害：

               ①常见的关节痛，凡风湿性的多呈游走性，部分出现轻度红肿；若治疗不及时，常侵犯心脏，后期发展成风湿性心脏病；

             ②凡类风湿性的，以手、腕、踝、趾关节受累最多，发病关节处红、肿、热、痛明显，发展至晚期可造成关节僵直、变形、甚至活动障碍；

            ③骨关节炎常发于膝、髋、手、足、脊柱等活动较多或负重的关节；主要症状：关节疼痛、压痛、关节肿大、关节摩擦音、晨僵、关节活动受限；

药物治疗

    （1）、OTC：

               ①解热镇痛药：

                      a、对乙酰氨基酚——用于镇痛；

                      b、布洛芬——消炎、镇痛；

                     c、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂——缓解肌肉、软组织和关节的轻、中度疼痛；

                ②紧张性头痛，长期精神紧张者、神经痛——谷维素；

               ③氢溴酸山莨菪碱——平滑肌痉挛所致的腹痛、子宫平滑肌痉挛；

               ④谷维素——伴有精神紧张者；

   （2）、处方药：

            a、各种软组织风湿性疼痛的急性发作期：

                   ①双氯芬酸钠缓释片；

                   ②塞来昔布；

           b、对症治疗药物：

                   ①长期精神较紧张者，推荐应用地西泮；

                  ②对发作性紧张性头痛，可选用：对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸、罗通定、麦角胺咖啡因、佐米曲普坦等；

                 ③伴有反复性偏头痛：推荐应用抗偏头痛药，麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶；

               ④三叉神经痛：首选卡马西平，如无效可继续服用苯妥英钠或氯硝西泮；

          c、氨基葡萄糖——骨性关节炎；

         d、阿托品的肌内注射——一次0.5mg，严重疼痛者可选用可待因或氨酚待因片；

注意事项

           ①解热镇痛药用于镇痛通常不超过5天，如症状未得到缓解，或伴有发热、复视、嗜睡、手脚冰凉、血压或眼压升高、神志不清应及时去医院诊治；

          ②解热镇痛药以餐后服用；

          ③阿司匹林、布洛芬禁用于妊娠及哺乳期妇女；

          ④应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应；

         ⑤双氯芬酸钠缓释片需整片吞服，不可分割或咀嚼；

        ⑥硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在餐中或餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。