岚哥岚嫂说病例第1季第11期（解析部分）
患者的症状主要是消化系统症状，伴三系下降。因为一碗豆腐脑而上吐下泻，主要是纳差、呕吐腹泻、腹胀、明显消瘦和体重减轻。
外院CT怀疑慢性胰腺炎，但是无腹痛、脂肪泻和DM表现，所以排除。
有人从三系降低和骨髓增生性改变考虑是不是血液恶性疾病，但是血象在一个月内从正常到这个地步不像是恶性肿瘤。从三系减少12大原因：再生障碍性贫血（AA）、急性白血病（AL）、骨髓增生异常综合征（MDS）、阵发性睡眠血红蛋白尿（PNH）、恶性贫血、淋巴瘤、骨髓纤维化、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮（SLE）、肝肾疾病、脓毒血症、肿瘤来看，患者感染可能性较高。
另外从胃镜和结肠镜未见肿瘤来看，问题可能出在小肠上，而患者的症状可能是由于吸收不良导致。患者贫血也可能是由于吸收不良引起。
有人提出小肠原发性淋巴瘤（PSIL），但是有两个证据正名患者不是PSIL：1、患者的确存在肠梗阻，但是CT没发现，肠壁也不增厚僵硬或狭窄；2、PSIL如果转移的话会先从肠细胞淋巴结开始，而不是腹主动脉旁淋巴结。50%~60%的患者有血便，但也不能作为诊断依据。
那么，这到底是什么鬼？
关键在于豆腐脑上。是的，你们也在讨论，像豆腐脑里面到底有什么物质引起这些症状，因此考虑中毒，从而越走越远。
就没人想想豆腐脑的正常属性呢？
难道你们消化道手术后的病人都吃豆腐？
为什么胃肠功能不良的患者限制吃豆腐呢？
还有，想歪的给我面壁去！！！！
大豆在肠腔内可产生腹胀，是由于大豆中存在多聚糖经过细菌发酵产生大量气体。但是一般豆腐在制作过程中，大量聚糖溶入水中流失，因此豆腐引起的腹胀不明显，但是豆腐脑是豆腐制作中的半成品，汤汁里这些聚糖并未流失，因此豆腐脑在肠腔内的产气量比豆腐更厉害。
因此患者吃了豆腐脑后，肠腔压力由于大量气体积聚而骤升，由于患者因年龄增大，肠壁肌层发生退行性变化；又或者是消化道局部运动异常（可能性较大），肠腔在薄弱处膨出，形成了——小肠憩室。多发性憩室导致肠内容物滞留、细菌过度生长，引起肠梗阻，肠梗阻再导致上述现象加重，反反复复的恶性循环，最终导致小肠憩室炎。
特异性诊断方法是小肠钡餐造影，患者小肠造影检查结果是空肠多发憩室。
本病例由岚哥岚逸筠篁解析。
