倪海厦匮要略笔记（一一三）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七/泽漆汤

咳而脉沉者，泽漆汤主之。

泽漆汤方

半夏半升、 紫参一本作紫菀、 生姜、 白前各五两、甘草、 黄芩、 人参、 桂枝各三两、泽漆三升。以东流水五斗煮取一斗五升

上九味，呚咀内泽漆汤中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

在十枣汤里面有大戟，芫花，甘遂，这个泽漆就是大戟，也叫红大戟。

这厚朴麻黄汤和泽漆汤这两个处方都是用在肺气肿。越婢汤加半夏，是抽烟抽得太多了造成的肺气肿，用越婢汤加半夏。而厚朴麻黄汤和泽漆汤是本身的病没有好，长期以后，变成了肺气肿。

泽漆汤是因为有里症，没有表症。紫参在过去作紫菀，其实紫参就是紫参。现在市面上有紫草，紫根，紫菀，还有紫参。紫参在金匮要略里面说是主治下利肺痈，这个就是指的肺癌，可惜现在紫参这个药找不到了。肺癌的病人都肺肿下利，而且那个痛是二十四小时的痛，痛得象刀刺一样，如果用紫参的话，两味药就够了。

在这里是作紫菀，因为紫菀是清痰的，白前的性与麻黄很接近，麻黄吃下去以后，力量很强，能透到皮肤表面毛孔去，白前没有，只是到肺，把肺打开而已。

当我们在治疗咳嗽气喘的时候，西医如果喘得很厉害，给你吸入剂。中医用甘草麻黄汤，就是两味药，麻黄和甘草，麻黄两钱，甘草三钱，用三碗水煮成一碗水，药一下去，肺就打开来，喘就停掉了。这是应急用的。

泽漆汤里有一味药，肺气肿的时候还是在用黄芩，所以，上焦肺里面的热，通通要用黄芩，心脏里面的热要用黄连。黄芩和黄连用在一起，一个入肺，一个是入心脏。所以，肺里面有发炎，有高热在肺里的时候，黄芩是第一个选择。黄连很苦，入心，当心肺都热的时候，黄芩和黄连一起用。

手足非常的热，无法安睡，我们脚温热就可以，如果过热，大冷的冬天，脚还要放在被子外面，有的还起来冲冷水，手掌也热，热得没有办法睡觉。

黄芩，黄连，大黄，三黄泻心汤一吃下去，病人就可以睡觉了。手脚的热全都退掉了。如果病人有燥渴，可以加上生地，苦参。苦参也是一个很好去热的药，临床上会用到苦参，比如象阴部发痒，皮肤发痒，腋下发痒，湿疹都会用到苦参。  病人有寄生虫在身上，也会用到苦参，这些都是临床上的加减。

三黄泻心汤还有一个功能，黄芩不但入肺，流鼻血。我们用三黄汤来止血的时候，一定要冷用，不要热用，如果是喝热的下去，一点用都没有，如果是眼睛出血，鼻子出血，耳朵出血，嘴巴里面出血，牙龈出血，用三黄汤的时候，用粉，冷水冲服，冷水配这个寒，才是真正的寒，一下去，血就止掉了。