炎症性肠病

炎症性肠病是一种病因尚不清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

溃疡性结肠炎是发生于结肠的一种弥漫性、连续性、浅表且局限于粘膜层的炎症，常见于直肠和乙状结肠。

溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，根据我国的资料统计，发病的高峰年龄为20~49岁。

克伦病是可以发生于消化道任何部位的一种慢性、反复发作性的肠壁全程性炎症，常见于回肠末端和结肠，多呈节段性、非对称性分布。

克伦病最常发生于青年期，发病高峰年龄为18~35岁，男性略多于女性。

【病因和发病机制】

可能与下列因素有关：

1、免疫异常

2、遗传因素

炎症性结肠病的发病率在种族间有明显差异。

3、环境因素

高糖饮食、人造奶油、长期口服泻药等诱因可能参与致病。

【临床表现和分类】

（一）临床表现

1、消化系统表现：

（1）腹泻

（2）腹痛

（3）腹部包块

（4）瘘管形成

2、全身表现：

（1）发热

（2）营养及代谢障碍

（3）肠外表现

皮肤和黏膜表现以坏疽性脓皮病、结节性红斑为常见。

（二）分类

溃疡性结肠炎根据病变范围可分为直肠炎、左半结肠炎以及广泛性结肠炎。

根据症状和实验室检查，可分为活动期和缓解期，活动期的疾病严重程度分为轻度、中度和重度3度。

克罗恩病的病变范围参考影像学和内镜检查结果确定，可发生在小肠、结肠、回结肠及其他部位；

根据病情严重度分为轻度、中度和重度。

轻度无全身症状、无腹部压痛、无包块及梗阻者；

重度有明显的腹痛、腹泻、全身症状及并发症者；

中度介于两者之间。