母乳性黄疸需要停母乳吗？指南告诉你！

母乳性黄疸需要停母乳吗？影响打疫苗吗？指南告诉你！

母乳性黄疸需要停母乳吗？指南告诉你！

母乳是婴儿理想的天然食物，母乳喂养不仅为母亲和儿童带来很多健康益处，同时也具有重要的社会发展意义。为此，世界卫生组织建议，宝宝6个月以内应纯母乳喂养，6个月以后及时添加营养丰富的辅食，有条件可母乳喂养宝宝2岁以后。

请记住，可以母乳喂养宝宝2岁以后，可以母乳喂养宝宝2岁以后。所谓6个月以后母乳没有营养的说法不靠谱，没有依据。

为了推进母乳喂养，中华医学会儿科学分会儿童保健学组，中华医学会围产医学分会，中国营养学会妇幼营养分会等发布了《母乳喂养促进策略指南(2018版)》，现梳理其中的10条：

1：母亲乳头内陷或乳头扁平不影响哺乳，不推荐孕期进行乳头牵拉或使用乳垫。

解说：研究发现，孕妇牵拉乳头或使用乳垫与否，产后6周母乳喂养率没有什么区别，所以，孕期妈妈如果乳头内陷或乳头扁平，不折腾乳头，不影响今后母乳喂养。

2：新生儿娩出后宜尽早吸吮(< 30 min)。

解说：WHO专家建议：出生后的10～30 min 新生儿吸吮反射能力最强，因此吸吮应在产后30 min 内进行，有利于新生儿生后早期建立母乳喂养。

记住啦，良好的开端是成功的一半。但即使没有在30分钟以内吃上母乳，或者宝宝还能够吸吮母乳，也没有关系，但要尽快让宝宝吃母乳。

我家宝宝（小七）出产房后第一次吃母乳

个案分享：我家宝宝顺产，出生以后尝试让她衔接母乳，但她不愿意吃，很快睡了，估计也是累了。直到4个多月以后才吸几口又睡了，又过了几个小时才算开始吃母乳。最终实现了母乳喂养，6个月以内纯母乳喂养，目前18月龄+，仍然在吃母乳。

3：新生儿生后尽早(<1 h)与母亲进行肌肤接触。

解说：研究认为，生后立即或早期与健康足月婴儿进行肌肤接触的母亲产后1～4个 月时具有更高的母乳喂养率。

4：不推荐乳母摄人过多液体(包括汤类食物)以增加母乳分泌量。

解说：乳母过多补充液体不能提高母乳分泌量。 所以，不要为了下奶而拼命的喝汤。哺乳期推荐每天摄入2100毫升的液体量，达到这个推荐量就行，再多了没啥必要，容易往厕所跑，也不能帮助下奶。

5：母亲可将乳汁短期(<72 h)贮存 冰箱冷藏室(≤4℃)，或将富余的乳汁长期(<3个月) 贮存于冰箱冷冻室(<-18 ℃)。

解说：美国医疗保健研究与质量署(AHRQ) 建议乳汁的“最佳”存储为≤4 ℃条件下72 h；乳汁保存在<-18℃条件下3个月是安全的。

6：母亲均应直接乳房喂养，需要时可泵出乳汁用奶瓶喂养，但不建议频繁泵乳。

解说：频繁泵乳是早期终止母乳喂养或纯母乳喂养的危险因素，所以，能亲喂尽量亲喂。

7：母乳相关性黄疸婴儿不应中断母乳喂。

解说：母亲产后1个月时仍坚持母乳喂养的婴儿黄疸发生率较低；而院内临时中断母乳喂养的婴儿黄疸发生率较高。母乳相关性黄疸的婴儿短期中断母乳喂养会影响继续母乳喂养。

母乳性黄疸，是指宝宝出生1周以后仍持续存在的“生理性黄疸”，通常在出生3~5天后出现2周内达到高峰，出生以后3~12周逐步下降到正常水平。而母乳不足性黄疸，吃宝宝出生7天内，由于母乳摄入不足导致体重过度减少和液体丢失过度。母乳性黄疸的病因可能是母乳中存在某种促进肠道吸收胆红素增加的因素，有可能是β-葡萄糖醛酸酶。

8：对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，当胆红素水平低于光疗界值时，不建议光疗和其他治疗。

解说：专家建议如果新生儿一般情况好， 体重增长符合正常速率，尿、粪便的颜色和量均正常，胆红素水平低于光疗界值，母乳相关性黄疸婴儿不需要治疗。

9：对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，当胆红素水平达到光疗指征，允许母亲在婴儿光疗间歇期进行母乳喂养并照顾新生儿。

解说：一光疗1 h的婴儿在3 h间歇期间进行母乳喂养，其血清胆红素下降速度与连续性光疗组婴儿相比没明显差别。 也就是说，母乳喂养的宝宝，即使需要光疗，也可以继续母乳喂养。

10：对诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，若一般情况良好，无其他并发症，可常规预防接种。