诊室众生相——早更
更年期，特指女性从接近绝经期时出现的有关内分泌、生物学和临床特征时至绝经一年内的时期，以暴躁、易怒、敏感、多事为特征表现，症状明显时易遭人嫌恶，是女人一生中最尴尬的时期。公众默认的时间在40岁后，但个体差异很大。因了职业驱使，对生活中遇到的某些年纪轻轻，却性情乖张，身份如皇后高贵，思维比警察缜密，处事类巫婆怪异，完全不服教化的奇葩，冠之＂早更＂以谑笑。当然多数时候是女医生谑办公室外的，娇骄二气过甚的女性，只是殊不想，这里要品评的却是妇科诊室里领教的＂早更的男人”。
我们每月末有个例会，不是业务讲座就听医务科讲新的规章制度和医界要闻，虽说老生常谈几件事，但是非特殊情况，不允许我们缺席，会议时间里的科室事务，给助理处理，心理素质尚未及格的助理，碰上搞不定的事，还得召唤我们回来。这个男人就是在这样一个时间点被我诊断为＂早更＂的。
是日，例会进行刚过半，各科室工作汇报结束，医务科长开始读各大报刊杂志上与医疗卫生相关的动向、新闻、轶事，值伤医案迭出之际，医患矛盾相关的话题喧嚣尘上，医务科长随手拈来都是材料，分享给我们这些听众的感悟就是：医生，是背着救死扶伤的神圣使命，担着如刀尖行走的工作风险。偏见，误解和敌意更是比比皆是，医务科长每翻过一页纸，我就觉得后背的寒意多一重。
寒意很快被熟悉的推搡温柔地推开，后座的老吴，东北话简短利落，＂找你呢！＂
扭回头，办公室的美女主任向我招手，是要我出去的意思，台上的科长显然也看到了，颔首示意的同时，口里还依旧节奏分明的念念有辞。我绷住了喷出来的笑，弓着腰离开会场。
“小杨打电话来，说科里有个病人，她对付不来，让你回去了。”
“只是一个病人吗？没有一群人吧，你确认？＂我很认真地跟我们的美女求证，“这会儿门诊没几个人了，要真是个医闹没人帮我。”
“你是神经过敏还是早更啊？”美女嗔我一句，一掌把我推进了电梯。
诊室门口确实只站了一个很大众化的妇女，但她表情很安静，也不理会我，也不带医闹的样子，在专心的看墙上的挂图，我也略过她，直接进了诊室。
助理坐在办公桌后，一脸愁闷。隔着桌子站着一个高挑的男人，一脸霜，两眼火。
“我们科今天没预约的男士啊，这位先生是怎么回事啊？”我本想活跃一下气氛，但男人扫我一眼，不吭声。
“是他太太，停经35天，要查孕，超声检查未见孕囊，他不理解，说我欺骗。”助理声低语迟，满脸官司。
“尿妊娠试验没报告吗？”
“先查的尿妊娠，是阳性，他太太着急，要求做超声的。”
我看看助理填写的病历，很规范，抬头问这位男士。“这种情况很常见，请问你有什么疑问？”
“骗人！就是骗人！就是你们骗人！”男人一张口，十二个字，一半是“骗人”，硬生生的塞进我耳朵里。
放下手上的笔记本，我正襟危坐，“先生，医生职责所在，背不起一个‘骗’字，如果是我们工作中的疏漏，你有追责的权利，但请有事说事。”
“为什么她前面说我老婆怀孕，后面又说不确定？”
“育龄期，有正常夫妻生活，没有规范避孕，有停经史，尿妊娠试验阳性，她就在怀孕状态，超声下看不见相关妊娠物，有其他原因存在。告诉你是怀孕状态，但是超声诊断没有明确，这个不矛盾。”
“为什么我朋友一怀孕就能流产，我老婆就做不了呢？”
“医疗常规里，意外怀孕要求人工流产的，需要有明确的超声诊断，否则患者会面对更多的风险。”
“我不懂什么医疗规范，你这个小医生就是惦记下班，不给我们安排手术，我朋友当天检查出来，当天就做了，是事实啊。”这男人就算长得积极些，也就30出头，从外形上看算一表人才，只是脑袋里装的东西，实在不敢恭维了。
“离我们下班还有一个多小时，题外话暂时不说。超声下的早孕诊断，受胚胎着床的时间，发育的速度还有个体差异和其他因素的影响，并不是所有的人都能在相同的时间里获得明确的超声诊断。”
“我就奇怪了，为什么其他人都能查到，我老婆就是查不到呢，我们每天都要上班做事，哪有时间总来医院，你们就是故意的。”
这样的表达方式，在市场买菜的时候能经常听到，是大多工于计算的中老年妇女和商贩讨价还价的常用伎俩。面前的这位，我也要圈定他是在小市场长大的吗？
“给你个比喻，刚出生的孩子，我们就叫新生儿。新生儿的体长可以在40到60厘米或更长，如果同一天同一产房，当天出生十个孩子，其中有八个体长达到60厘米，有两个只有40厘米，孩子的父母，会因为这个差距，而责问我们这些接生的医生吗？这就叫个体差异，普遍存在，我这么和你说你能明白吧。”
“我老婆身体好着呢，我家生活也不比别人家差，怎么可能我的孩子长得就没别人快呢？”
不是穿着这身白大褂，修炼这么些年，又或是回到助理的这个年龄，如果搬不来援兵的话，估计也要落荒而逃了。这男人的这个劲不会是装出来的，装出来的就不是这种状态了。因为我家那位己年近九旬的老祖宗，就经常这样跟我们逗乐。哎，能怎么办呢，就当他是家里那个老祖宗呗！
“先生，我们很肯定，你太太的身体状况和你家的生活条件，更相信她现在怀孕时的状况，只是请你再耐心点，给你太太，和她肚子里的孩子几天时间，也给我们几天时间，最多一个星期，如果一个星期后的复查，还不能明确诊断，我们再讨论这些好不好？”
我想引导他转换思维方向，也貌似成功了。
“您的意思是我们一周后回来复查，那个什么检查也就可以看见了是吗？能看见就能流产了是吗？”
我很用力的点头，这回他好象挺满意的了。我把病历递出去，等着他离开。他收了病历本，迟疑过后，脸上却又付出更多的浮躁来。
“一星期后来我还要做检查，还要交检查费吗？”
“是的。”
“这样就不合理了，检查费我已经交过了，查不出来是你们的事儿，为什么再检查还要再交钱，要不把今天的检查费退给我吧。”
一次妇科盆腔超声检查能要多少钱？且不说钱多钱少，他这种逻辑，真可让人喷饭吧！
“抱歉，先生，首先收费的问题不是我们能干预的，之前没有患者问过我这样的问题，我也不知道如何跟你解释，更不知道怎么给你解决？”
“总有人能解决吧，你们院长呢，院长总能解决吧。！”他中气十足，叫出男高音来了。
“罪莫大于无道，怨莫深于无德 ”，我很想把这句话说给这个男人听，话到口边就转成通俗易懂的市井话了，
“行政办公楼就在后面，院长办公室在七楼，不过我要提醒你一句，所有的价格制定和收费方案，更多的权利，在工商物价管理部门的领导那里，医院只能按章收费。像学校，每个学期都会收书本费，像餐厅，每顿饭都要买单……”
我一直温和的笑着,和男人对接的目光里，得竭力的隐藏嘲弄和揶揄，表达着适度的悲悯和凛然，比站台做手术辛苦多了。
男人收回了视线，表情似乎不那么烦躁，就在那里把自己站成了风景。
“你还有其他问题吗？没有的话请你太太一周后复诊，我们会尽所能为你们服务的。”
他终于拿着病历离开了。
“要不要告诉领导啊，他会不会再找个由头来叽歪啊？”
“这个人啊，打出世就过更年期的，也就这点伎俩了，也就这种阵仗的闹个脾气而已了，没有拿刀子伤人的胆气， 你放心吧。”我拍拍助理的肩，拿起笔记本回来会议室。我真心的希望，她能早些学会独立处理病人，又如此的盼望着，她们永远都不需要处理这种病人。可是除了我们这群局中之人，有几个人能理解我们心里的担忧和顾虑呢？
