凡医日记DAY 2

【昨日早睡】0:00

【今日早起】5:50

【昨日感恩】感恩遇见CDC的专家，感恩让我增长见识的患者，感恩同事们的鼎力支持

【今日重要三件事 】

1、整理书房

2、手账书写和滴答清单

3、学习（崔律精时力课程，英语，听书）预计时间45分钟

今日晨效：

1.今天整理时间不够，就整理了客厅桌面

2.阅读我的心是一面镜子

3.听课

4.写手账

5·记账

6·滴答清单

7.手机图片整理

【今日复盘】2018/12/18

【28天最想实现的一个目标】（具体化、可衡量）

培养用手账和手机清单记录生活、管理时间的习惯。每日写手帐，早晚复盘。每日列清单，记录番茄钟。实践5分钟整理术。

【今日吃番茄】1个

【今日三件事回顾】

1手账+手机清单：手账有利于掌控全局，梳理思维，手机清单可以提醒，非常好。

2每天5分钟整理术，让生活有条理，今天整理了手机的图片。

3学习：元气听书和崔律的阅读理解课，英语书《人性的优点》，昨天没看的也一起补完。阅读《我的心是一面镜子》，明天准备分享。

【今日青蛙检视】

今日很多阅读学习都在地铁上完成，一小时通勤时间可以做很多事。

【明日最重要的三件事】

1、继续5分钟整理术

2、手账书写和滴答清单记录

3、学习和晨读会分享

【今日诊室手记】

慧医生今天在HSBY坐诊，门诊快要结束的时候来了一个病人，因为挂不到FDEK的专家门诊，就追着我来这里了。

小女生，4岁，半年前因为入园体检发现尿糖阳性，做了各项检查，被认为是1型糖尿病，开始了每天注射胰岛素的生活。但是血糖波动很大，对于胰岛素的反应，都不像典型1型糖尿病的样子。现在胰岛素剂量很小，不用胰岛素餐后血糖很高，用了血糖大起大落。

因此我之前还怀疑是否为基因突变引起的特殊类型糖尿病，但基因的结果否定了这个假设。

目前我们只能帮助她来选择一种合适她的胰岛素，尽量使血糖稳定。给了她们一些用药建议，但愿下次来血糖会有改善。

1型糖尿病

1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

我国是1型糖尿病发病率很低的国家，但是因为人口基数很大，又是暂时不能治愈有可能是终身性的疾病，所以累积患者的数量也很可观。近年来，1型糖尿病的儿童数量明显增多，而合格的儿科内分泌专科医生又远远不能满足需求，如何管理好这些小病人，是我们面临的严峻现实。