各类人群营养~婴幼儿营养与科学喂养（2）

3.婴幼儿合理膳食

1)  提倡母乳喂养

母乳是4~6个月以内婴儿最适宜的食品，人类的乳汁保留了人类生命的发展早期所需要的全部营养成分，而且具有丰富免疫物质，是其他任何哺乳类的乳汁无法比拟的。母乳具有以下优点：

（1）含有优质的蛋白质

母乳以乳清蛋白为主，在婴儿的胃中被胃酸作用后，能形成小而柔软的絮状凝块，有利于婴儿的消化吸收；母乳蛋白质的必须氨基酸构成与婴儿体内必需氨基酸构成极为一致，能被婴儿最大程度利用。母乳中牛磺酸的含量较高，可促进婴儿智力发育。母乳的初乳和成熟乳中都含有高浓度的核苷酸，而核苷酸可促进蛋白质的合成，所以，母乳可更好的提供婴儿生长发育所需的蛋白质。母乳中还含有丰富的乳铁蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白和a-乳铁蛋白，这些物质有较强的抗菌作用，所以母乳喂养的婴儿不易生病。

（2）含有丰富的必需脂肪酸

母乳含有丰富的酯酶，将母乳中的脂肪化为细小颗粒，极易消化吸收。母乳脂肪含必需的多不饱和脂肪酸高，尤以亚油酸和二十二碳六烯酸（DHA）等较牛乳高，对婴儿的体格及神经和脑的发育等有很好的作用。母乳中的脂肪比牛乳易于吸收，母乳中甘油三酯的第二位上含有较高的棕榈酸，在肠道中以甘油单脂的形式被吸收，而牛乳甘油三酯分解为1及3位的棕榈酸，这种游离的脂肪酸在肠道可被钙沉淀，形成钙-棕榈酸皂，使脂肪吸收不良，同时也影响钙的吸收，所以牛乳喂养的婴儿发生缺钙者高于母乳喂养的婴儿。

（3）乳糖

母乳中乳糖含量较牛乳高，可提供较多的热量，又利于钙、铁等元素的吸收；乳糖在肠道产酸使婴儿粪便酸度增高，不利于大肠感杆菌等致病菌的生长，可减少婴儿肠道感染的机会。

（4）矿物质

母乳所含的钙、磷比例最适宜于婴儿吸收，所含铁、锌的生物利用率也较高，但含矿物质的总量只是牛乳的1/3，这样可适应婴儿尚未成熟的肝、肾代谢能力。

（5）维生素

营养良好乳母的乳汁基本可以满足婴儿在出生6个月内所需的B族维生素、维生素C及维生素A。但维生素D难于通过乳腺进入乳汁，应在婴儿出生后2周补充维生素D,并多晒太阳。

母乳喂养是人类最原始的喂养方法，也是最科学、最有效的喂养方法。母乳不仅满足婴儿的营养需求，而且经济方便，任何时间母亲都能提供温度适宜的乳汁给婴儿。母乳喂养还可增进母子之间的感情，母亲在哺乳过程中，通过每日对婴儿皮肤的接触、爱抚、目光交流、微笑和语言，有助于乳母和婴儿的情绪安定，有益于婴儿的智力发育。研究表明，母乳喂养儿的体格发育及智力发育均明显优于人工喂养儿。因此，应大力提倡和推广母乳喂养。

2）合理的辅食添加

婴儿在母乳喂养4~6个月后，随着生长发育的增长，仅用母乳喂养逐渐不能满足婴儿生长发育的需求，应以其他食物补充剂营养所需，这些食物即为婴儿辅助食品。婴儿出生时体重约为3~3.2kg，并不低于发达国家，出生后0~4个月的体重增长曲线，也与发达国家接近，到4~5个月后，曲线趋平，婴儿生长速度减慢，主要是因未能及时添加辅食所致。所以婴儿辅食的及时添加，对保证婴儿的正常生长发育和健康是非常重要的。

（1）添加辅食食品的原则

①逐步适应

一种辅食应经过5~7天的试用期，再添加另一种食物，然后逐步扩大添加的辅食的品种。第一个添加的辅食是米粉类，因为大米蛋白质很少过过敏。每种新的食物可能尝试多次才会被婴儿接受。

②由稀到稠

如刚开始添加米粉时可冲调稀一些，使之更容易吞咽。当婴儿习惯后就可以逐步变稠。

③量由少到多，质地由细到粗

开始的食物量可能仅一勺，逐渐增多。食物的质地开始要制成泥或汁，以利吞咽；当乳牙雅萌出后，食物可以适当粗一些和硬一点，以训练婴儿的咀嚼功能。辅食由液体到半固体再到固体喂给婴儿。

④因人而异

婴儿的生长发育有较大的个体差异，这也决定了婴儿对食物摄入量的差异。

3）指导幼儿的合理膳食

1~3岁的幼儿牙齿逐渐出齐，咀嚼和消化功能逐渐增加，但胃容量有限，胃肠功能仍未发育完善，因此，膳食的安排要考虑幼儿的生理特点，以保证热能和各种营养素的充分供给。

①定时定量，少吃多餐

婴儿的胃容量相对较小，且肝储备的糖原不多，加上幼儿活泼好动，容易饥饿，故幼儿每天进餐的次数要相应增加。在1~2岁每天可进餐5~6次，2~3岁可进餐4~5次，每餐间隔3~3.5h。一般可安排早、中、晚三餐及午点和晚点。

②供给含丰富优质蛋白质的食物

婴幼儿年龄越小，需要的优质蛋白质的比例就越大，所以在婴儿饮食中除考虑蛋白质的摄入量外，还必须供给一定量的动蛋白质和豆类蛋白质。如每日供给牛奶250~500mL，瘦肉或鱼类25~50g，鸡蛋1个，豆制品50g。

③合理加工与烹调

婴儿的食物应细、软、碎、烂，避免刺激性强和油腻的食物。主食应以软饭、面条、麦糊等为主，蔬菜应切碎煮烂，肉类制成肉泥或肉末。食物烹调时还应具有较好的色、香、味、形，并经常更换烹调方法，增加食欲，促进儿童生长发育。

④养成良好的饮食习惯

吃饭时不分散注意力，细嚼慢咽，不挑食、不偏食、不厌食，不乱吃零食，少喝饮料，多饮水，养成良好的饮食习惯。