时间养生学｜《黄帝内经如是说》（第158-161句）

2024年10月27日，第27天读《黄帝内经》第158句-161句。

第158句：【原文】因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋力痎症；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。

——《素问•生气通天论》

意思：雾露风寒之邪侵犯身体，人就会生寒热之疾。

春天时如果伤于风邪，留滞不去，还会生洞泄之病。

夏天时如果伤于暑邪，到了秋天就会生疟疾。

秋天如果伤于湿邪，邪气就会上逆，会咳嗽，进而发展成痿厥病。

冬天如果伤于寒气，到了第二年的春天，就要生温病。

可见四季的邪气会交替伤害人的五脏。

第159句：【原文】 是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。帝曰：余愿闻其故。岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。

——《素问•四时刺逆从论》

意思：

所以说，春天，风木之气流贯在经脉；

夏天，君火之气流贯在孙络；长夏，湿土之气流注于肌肉；秋天，燥金之气流注于皮肤；冬天，寒水之气流注于骨髓中。

黄帝说：我想听听这其中的道理。岐伯回答说：春天，阳气开始生发，地气也刚刚释放，如此则大地解冻，冰雪消融，水始流而河方通。

人与自然相应，如水满河道一般，气周流于经脉之中。

夏天，经脉满溢，气机充盛，于是孙路也得到了滋养，气助血行，皮肤就充实了。

长夏，经脉、络脉都很旺盛，肌肉就能得到充分的润泽。

秋天，阳气开始收敛，腠理也跟着闭塞，皮肤也随之收缩。

冬主闭藏，所以到了冬天，人的血气收藏在人体内部，内敛于骨髓，流注于五脏。

那气常常随着四时人体气血的不同状况而侵入，侵入人体后还会发生各种变化，那就几乎是不可测度的了。

但在治疗上，都必须遵循四时经气的循行规律来排除病邪。病邪祛除，逆乱之气才不会产生。

第160句：【原文】正月三月，天气始方，地气始发，人气在肝；三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾；五月六月，天气盛，地气高，人气在头；七月八月，阴气始杀，人气在肺；九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心；十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。

——《素问•诊要经终论》

意思：

阴历正月二月，天气刚刚生发，地气也开始释放，此时人气在肝。

三月四月，天气正值外发之时，地气渐渐增长，稳定地执掌生长发育的职能，此时人气在脾。

五月六月，天气到了最为盛壮的时候，地气也升到最高点，此时人气在头。

七月八月，阴气下降，呈现出肃杀景象，此时人气在肺。

九月十月，阴气凝结如冰，地气开始闭藏，此时人气在心。

十二月十二月，大地为冰，地气完全闭藏，此时人气在肾。

第161句：【原文】夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。黄帝曰：其时有反者何也？岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。

——《灵枢•顺气一日分为四时》

意思：

各种疾病多在早晨转轻，白昼安静，傍晚加重，夜里更甚，这是什么原因呢？

岐伯说：这是四时气候变化造成的。

黄帝说：我想听听有关四时之气的情况。岐伯说：春气主生发，夏气主成长，秋气主收敛，冬气主闭藏，这是四时之气的正常情况。

人体与自然相应，也会出现这种情况。假如把一天分为四时的话，那么早晨就是春天，中午就是夏天，日落就是秋天，夜半就是冬天。

早晨，人体正气生发，邪气退避，因而病情转轻；中午人体正气亢盛，能战胜邪气，所以病人安静；待到日落时，正气开始衰微，邪气开始活动，所以病情加重；夜半时分，正气潜藏而入内脏，体内只有邪气独盛，所以病情最重。

岐伯说：疾病的变化确实有不和四时之气相应的情况，这是某脏单独所主疾病的情况。

黄帝说：可是有时疾病的变化与你说的正相反，这又是怎么回事？

它必定在患病内脏被时目所克制的时候加重，而在患病内脏能克制时日的时候减轻。