《黄帝内经》曲黎敏对“今人半百而衰”的理解

“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。

⒈以酒为浆：

现在的人过度饮酒，把酒当成像水浆一样频繁饮用。

酒性热而剽悍，过度饮酒会伤害脾胃。脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃受伤则无法正常运化水谷精微，生气受损，进而影响到整个身体的健康。

2.以妄为常：

“妄”即不切实际、违背常理的行为和想法。现在的人将这种不恰当、不合理的行为当作常态。

具体来说，在生活中表现为不遵循自然规律和道德规范，好逸恶劳、日夜颠倒、过度追求名利等。

这样的行为会伤害人的精神，导致神气散乱，无法保持内心的平静和安宁。

3.醉以入房：

酒能使人的气血运行加快，神志昏乱，在这种状态下进行房事，会进一步消耗人体的精气。

而且，酒后行房容易导致性行为失去节制，过度纵欲，对肾脏等生殖系统造成极大的伤害。

4.以欲竭其精，以耗散其真：

人们被欲望所驱使，毫无节制地消耗自己的精气，使得真元耗散。

这里的“精”不仅指生殖之精，还包括人体的各种精华物质和能量；“真”则是指人体的元气、真气。

过度的欲望，无论是对物质的贪婪、对名利的追求，还是在性欲方面的放纵，都会使人不断地消耗自身的精气和真元，导致身体逐渐虚弱。

5.不知持满，不时御神：

“不知持满”是说人们不懂得保持精气的充盈和饱满，不知道珍惜和养护自己的身体能量。

“不时御神”指的是不能合理地控制和调节自己的精神状态，不能根据四季的变化、昼夜的更替等规律来调整自己的心神。

例如，该休息的时候不休息，过度劳累或过度思虑，使得精神始终处于紧张、疲惫的状态，无法得到有效的放松和恢复。

6.务快其心，逆于生乐：

现在的人往往追求短暂的、表面的快乐，如过度享受美食、沉迷于娱乐活动等，而忽略了身体的健康和内在的修养。这种对快乐的追求是片面的、不健康的，与真正的养生之道背道而驰。

7.起居无节：

生活作息没有规律，该睡觉的时候不睡觉，该起床的时候不起床，饮食也没有定时定量。

长期的起居无节会打乱人体的生物钟，影响脏腑的正常功能，导致气血失调、阴阳失衡，从而使身体的抵抗力下降，容易生病，加速衰老。

总体而言，曲黎敏认为这段文字描述了今时之人的种种不良生活方式和行为习惯，这些行为违背了养生的原则，导致人体的精气、真元受到损伤，身体逐渐衰弱，寿命缩短。

这也是与上古之人能够健康长寿形成鲜明对比的原因。她强调我们应该反思和纠正这些不良的生活方式，遵循自然规律和养生之道，以保持身体的健康和长寿。