一名肿瘤外科医生春节返乡的观察与思考

这个春节，我回三线城市老家，和久未谋面的亲戚朋友聊天。因为我是外科医生，他们最喜欢和我聊的、我们聊的最多的还是健康和疾病的问题。

感触颇多！

我发现一个普遍的现象：超过30岁特别是超过40岁的百姓大多处于亚健康状态，一般都有一种以上的不适，这些不适并没有严重影响他们的生活，因此也都没有正规的诊疗过。但因为这种不适实实在在地存在着，不时地困扰着他们，他们又非常关注。当碰到了熟人，只要是跟医学沾边的人，他们都急切的盼望能获得解救。但随后问题就来了，当我以现代医学知识告诉他们可能的病因，以及如何去正规医院找专科医生确诊并治疗时，他们基本都是一个反应：太麻烦了，要排队挂号又要排队做好多检查，不去！真是说了你不听，听又听不懂！我该怎么办？

为什么会出现这种尴尬的局面？他们因信任我而来咨询我，却又不采纳我的专业建议，我作为亲戚朋友，我所学习的西医知识到底有多大意义？

1、普通百姓对于个人健康很关心，甚至到了一种焦虑的状态，与目前的房价关注度相当，但他们对于如何获得健康简直一无所知。另外，虽然生活水平提高了，但是他们对体检的认识并没改变，从不认为自己有体检的必要。

2、健康包括生理健康和心理健康。心理健康我们暂且不论。生理健康是指身体发育良好，人体各系统功能良好，有较强的身体活动能力和劳动能力，并且对疾病有较强的抵抗能力，能够适应环境变化。生理健康有一套完整的理论系统，但普通百姓对目前主流的西医理论和知识体系的认知几乎为零。他们的健康认识起源于一知半解的中医、成熟于现代的各种养生宣传，比如绿豆养肝解毒，比如玉米须降压。当我用器官、功能、生化、检验等去与他们沟通，效果简直是鸡同鸭讲——叨叨了半天，他说“你说的不对，我得这个病很久了，我清楚得很。我听一个老中医说······吧啦吧啦”，然后我无言以对。在两大流派间，他选择相信那一边。

3、有少数人认同我的解释，但他们往往不会按照我的建议去做。人在做痛苦决策时往往选择回避，或者选择一种看似对自己伤害最小的方案。比如足坏疽时，普外科医生建议他截肢，他往往选择先草药敷着看看！因为他觉得这个决策对他损害最小，最能接受。经济可能是一个重要的约束条件，还有一个很重要的原因在于很多疾病目前现代医学也无法缓解或根治，这就让很多奇学异说有了尘嚣而上的机会。

4、绝大部分的人包括我自己缺少自律。健康的维持需要我们每个人长期的付出，需要决心，需要毅力——坚持运动，坚持规律作息，坚持健康饮食，不以物喜不以己悲。但我们处在一个刚刚脱离温饱而突然物质极其丰富的时代，处在社会发展迅速生活日新月异的时代。昔日挨饿的情形还历历在目，今时一桌大鱼大肉摆在面前，如何淡定？

沉思中我抬起头，却看见街头拐角墙上的标语“芹菜降压 薏米养胃” ·······突然觉得肩上的担子好重！路途遥远，但雄关漫道真如铁，而今迈步从头越！

彦之医生按：本文原稿来自许医生。经作者同意，彦之医生略作修改。所有人都关心自己的身体，尤其在如今物质极大丰富的时代，大家更关注健康，希望长寿。然而事实是，我国民众医学常识匮乏，大家又不知道如何获得可靠的医学科普，或者说，我国的医学科普工作有待改进。网络信息泛滥，养生宣传随处可见，误人不浅！养生本是好的，就怕有人以为养生就可以了，不必体检不必用药治病，以养生作为保持健康的唯一手段。许医生的观察正好印证了这一现状，也让彦之医生坚定了医学科普的信念。

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