腰肌劳损医验之一

伍某，女，50岁，类别：针灸推拿

因工作长期劳累，腰部长期疼痛，于所在地人民医院、中医医院治疗，病情时好时坏，反复。近日疼痛加剧，遂来就诊。

体格检查：触诊腰椎第三至第五侧弯，腰骶交界处压痛，弯腰无受限

中医检查：双目眼袋明显，面色无华，舌紫，两边有齿痕，背部皮肤触感冰凉，二便正常，腰部有条索结节，腰骶触诊有囊肿样圆粒，脉弦、细

临床诊断：腰肌劳损

中医诊断：腰痹（肾虚寒凝血瘀）

治则：扶阳散寒，温经通络

处方：

1.针刺：腰夹脊（双）、劳损点、胞膏（双）、秩边（双）、殷门（双）

腰俞皮下斜刺透长强，胞膏皮下斜刺透脊柱，委中双侧放血后针刺

2.艾灸：腰部（八柱艾灸盒）

反馈：治疗后疼痛减轻，腰部觉轻便，二日后疼痛仍微弱存在

二诊：

刻查：腰部条索仍在，但已变软，囊肿稍小

处方：

针刺：穴位同上，腰骶疼痛部位放血

火罐：胞盲（双）、环跳（双），大椎、腰俞，闪罐后留罐，红外灯照射

艾灸：腰部（八柱艾灸盒）

反馈：腰部疼痛减轻，疲软感减轻

三诊：

刻查：触诊腰部已变柔软，无硬结，肤温较之前正常，囊肿仍在

处方：

针刺：穴位同上，加承山、丰隆

穴位注射：维B12、当归针注射腰夹脊压痛处

艾灸：腰部（八柱艾灸盒）

反馈：腰部较之前有力，屈伸旋转较之前灵活

四诊：

刻查：髂骨处酸软，骨两侧囊肿对称分布，前数诊艾灸后肤表有黄色黏液，提示囊肿为寒湿痰结所致

处方：

刮痧：刮背两侧膀胱经、督脉

贴敷：风湿油涂抹封胶后红外灯照射

针刺：穴位同上

反馈：腰部冷冻感降低，双脚较之前有力

五至七诊：同上

八诊：

刻查：囊肿变小，数量稍增，髂骨黏连松解，深处仍有粘连

处方：

针刺：胞膏皮下斜刺透腰俞、腰俞皮下斜刺透长强，接中频电疗

艾灸：腰部（八柱艾灸盒）

针刀：先分铲皮肉层，深入组织层后平铲，再转针九十度，试铲，觉少许痛时停针，再快速铲刺，创可贴封贴，红外灯照射

反馈：囊肿消散，髂骨处粘连松解，腰部几无大碍。

医嘱：

1.注意休息，切忌寒湿状态下劳作

2.多食羊肉、狗肉等温性食物，少食寒凉

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