中医基础之望诊（10）

小儿指纹

一、正常指纹

在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红，呈单支且粗细适中。

二、病理小儿指纹

对小儿病理指纹的观察，应注意其纹位、纹态、纹色、纹形四方面的变化。

其要点可概括为：

三关测轻重，

浮沉分表里，

红紫辨寒热，

淡滞定虚实。

1、三关测轻重

小儿食指按指节分为三关：

食指第一节(掌指横纹至第二节横纹之间)为风关；

第二节(第二节横纹至第三节横纹之间)为气关；

第三节(第三节横纹至指端)为命关；

根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的浅深，病情的轻重。

指纹显于风关：是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起。

指纹达于气关：是邪气入经，邪深病重。

指纹达于命关：是邪入脏腑，病情严重。

指纹直达指端(称透关射甲)：提示病情凶险，预后不良。

2、浮沉分表里

指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。

指纹沉隐不显：为病邪在里，见于内伤里证。

3、红紫辨寒热

指纹的颜色变化，主要有红、紫、青、黑、白等。

指纹偏红：属外感表证、寒证。

指纹紫红：属里热证。

指纹青色：主疼痛、惊风。

指纹淡白：属脾虚、疳积。

指纹紫黑：为血络郁闭,病属重危。

一般来说，指纹色深暗者，多属实证，是邪气有余；

纹色浅淡者，多属虚证，是正气不足。

4、淡滞定虚实

指纹浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足,脉络不充所致。

指纹浓滞而增粗者，多属实证。因邪正相争,气血壅滞所致。