儿童抑郁症的早期识别、现状与成因

抑郁发病率节节攀升，同时又很难识别，直到酿成自杀惨剧时，可能才被他人知晓。

很多有抑郁特质的孩子，会被父母认为是很乖的孩子。

因为这个“乖”的背后，可能隐藏着很深的抑郁。

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抑郁症的孩子，还很容易被误解成“特殊需求儿童”。

抑郁症儿童即使被周围人注意到了，也只会觉得这个小孩“有点不一样”。

比如周围人在做功课时，他不做，就趴那儿。或者，大家都不爱和他玩儿，老是和大家吵架。

很少会有人把儿童和“抑郁症”联系在一起。

第一反应都是：他是不是一个特殊需求儿童，他是不是有自闭症、阿斯伯格症、多动症等等。

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对于儿童期抑郁，经常会遇到误诊的情况。

9个识别儿童抑郁的小现象

1.畏缩：孩子与父母、兄弟姐妹和小伙伴没有交流。

2.迟钝的表情：孩子的眼睛没有神采，面部表情较少，肢体动作也很少。

3.缺乏活力：孩子异常疲劳，毫无生气。

4.感到绝望：觉得自己很没用，有愧疚感。孩子很少表现得主动，也很少表达自己的感受。

5.不快乐：孩子不会因为那些平时感兴趣的东西开心起来。

6.进食、睡眠或排泄习惯改变：所有这些生活习惯都受到影响和破坏。

7.头痛或胃痛：孩子在参与任何新活动前都会出现这类症状，比如上学，去游乐场或去某个聚会。

8.对周围人产生消极影响：孩子周围的人都会觉得难过。他不会让任何人接近自己，暴躁易怒，还会因为一点小事就暴跳如雷。

9.仪容不整：孩子身上脏兮兮的，衣服颜色完全不搭，而且头发看上去乱糟糟的。

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儿童抑郁的时代背景与成因：

抑郁症既有生理性因素，又有心理性因素。

生理性是指，大脑的某些部位会出现退化。

退化后，很容易产生抑郁的情绪。

从精神动力的角度来讲，很多时候抑郁症和早期的母婴联结有关。

对于很多孩子来说，他生命早期对依恋关系的建立有一些缺失，这也是和整个生活文化的大背景有关联。

其次，抑郁往往是一个人对自己非常深层次的自我攻击。

发现一些特别抑郁的孩子，他的家庭中有一些关系让他承受非常大的压力。

比如：父母的关系长期很糟糕、离婚、或者是一个很重要的人离去了，但是周围人没有人跟他谈论这件事情。

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很多家长在育儿的时候，会倾向于“走脑不走心”。

遇到孩子有问题，第一反应不是去感受孩子的内心，而是想最好有个什么办法，直接搞定我的小孩，这个心态很普遍。

这样的心态，会使家长忽略孩子真正需要帮助的部分。

当孩子出现抑郁时，大部分看上去“作”，或者看上去“特别难以沟通”，看上去“厌学”的小孩儿，他背后可能有各种各样求助的信号。

父母一定不要单纯地用知识去面对，而是要真的用心体验孩子的内心在发生什么，即使会有羞耻感，但也要知道 ——

和一条命比起来，什么都是可以放下的。

但是还有不少家长不愿意找专业人士求助，更不愿去医院心理科，把诊断“抑郁症”看作洪水猛兽，生怕贴上标签。

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当前，我国青少年心理健康和精神卫生诊疗资源和服务能力亟待提高。

近年来，青少年精神心理问题的发生率逐年上升，越来越多的孩子出现了焦虑、抑郁等心理问题。

但是，儿童精神科医生和床位数量严重不足、儿科医生的水平有待提高、精神卫生资源分布不均衡等诸多困境，严重阻碍了儿童青少年精神心理疾病的诊疗。

据了解，目前全国专职的儿童精神科医生严重不足，只有部分大城市有专门的儿童精神科门诊和病房，远远无法满足广大患儿的需要，导致很多患儿无法得到及时有效的治疗。

要推动针对儿童青少年的常态化、规范化的精神心理分级诊疗模式，加强基层精神心理卫生机构的管理能力，提高精神卫生资源利用效率。