去看心理医生｜第一次心理医生会对我们说什么？

随着社会的发展，压力越来越大，心理问题也变得越来越多，看心理医生（这里是一个统称，主要指精神科医生，心理治疗师/心理咨询师）的需求越来越多，有很多人在网上咨询，我要去看心理医生，我需要准备什么吗？或者说我想去看心理医生但是我不知道说什么？

我们在第一次去看心理医生之前可能对心理医生或心理咨询/治疗有一种假想或者假设。比如是不是我什么都不用跟医生说，心理医生一下就能看穿我？经历过第一次看心理医生的人可能有这样的想法，我去了就几分钟给我开了一堆药就出来了；我去找心理咨询就是去解决问题的，心理医生为什么问我那么多问题却也什么用也没有？

我们要知道心理问题不像其他的疾病，可以通过生化检验，病理、CT、磁共振等检查工具，抽一管血，往床上一趟，机器一动我们的问题基本可以做出诊断，医生就可以对症下药了。

心理问题，首先目前没有以上的工具可以对心理问题直接明确的做出诊断。

其次，心理医生也是人，需要通过谈话（主要是倾听、询问和交谈）的形式来了解我们，了解我们的问题，根据专业培训和经验做出判断；

第三，“冰冻三尺非一日之寒”我们的问题可能持续很长时间，问题也是多种多样的表现，可能跟我们的成长环境、养育方式、生理因素等等很多方面有关，这是需要了解的，在这了解的基础之上才能慢慢的去融化那“三尺之冰”。

因此，第一次刚接触医生的时候，一种关系就开始了，医生开始了解我们的问题，我们与医生之间建立的关系也逐渐深入。

咨询的环境或场所

我们在一个固定的环境和场所中第一次接触到心理医生，可能是医院的诊室，也可能是专门设置的心理咨询/治疗室。如果这是一个专门的咨询室或者治疗室，这个房间可能会让我们感到舒适，隐蔽性很好。如果这是在一个医院的门诊，除非是特殊预约的门诊，否则就像大多数医院门诊一样的配置，并且由于患者很多，私密性也很难保证。这个屋子一般是6-8平，房间里一般会准备一些纸巾和热水。咨询师设置的原则就是尽可能的让我们尽可能的感到舒适。

访谈有什么用？

访谈让医生了解我们的问题

了解我们是什么样的一个人

了解医生需要什么样的办法才能最好的帮助我们解决问题

访谈的内容主要有哪些？

访谈之前，大多数情况，我们已进入诊室或咨询室，医生首先凭经验和知觉对我们做一个了解，比如大概的年龄、性别、穿着打扮、体态、行为举止，一个人来，还是有人陪伴等情况做一个基本的了解和判断。

开始访谈，首先，医生可能先了解你的姓名、年龄、职业、家庭关系、婚恋状况、收入、生活、文化和宗教信仰等一般信息。这些问题如果在有咨询助理的情况下，需要提前根据一定的信息收集表格来收集，如果在没有咨询助理的情况下可能是在首次访谈中，通过询问的方式了解，这些内容一般也是最先要了解的内容。

其次，是关于目前问题的了解，医生可能会让来访者说说最近的情况，发生了什么事情，为什么来到诊室或咨询室。这时候我们可能就会把我们主要的困扰和问题告诉医生：比如我最近失恋了，我情绪很不好，很郁闷，我晚上总是睡不着觉，我感觉胸部或背部疼痛......;根据主诉，医生会侧重与根据诊断标准看这个主诉可能是符合某一种诊断，比如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等等，这些诊断根据诊断标准，有几条到十几条不同的内容，一般主要包括，情绪情感反应、躯体症状、行为反应和认知等，然后还要排除一下其他诊断，或者考虑共病的存在。

第三，医生还要了解我们在什么样的环境上长大的，我们与亲朋好友的关系，我们的爱好兴趣，我们在这个问题出现之前，有没有出现过类似的情况，我们的亲属中间有没有人曾经有跟我们一样的问题，我们有没有其他的躯体疾病，我们有没有服用什么药物，是不是经常喝酒，吸烟，我们如果已经成年也不要忌讳医生会问一些关于性的问题，女性的话医生也会问一下月经情况是否正常，可能医生还会问一些既往的就诊的历史，是不是求助过民间偏方或者算命先生等等情况。如果我们是有人陪伴来到诊室，医生可能还会询问我们的同伴关于我们的一些问题。

第四，还有一些问题可能一生没有直接问，但通过访谈已经表现出来的问题，比如自知力的问题，记忆力的问题、智商的问题，定向力的问题等等，根据我们的学历，我们的经历和描述可能就能做出精确的判断。

第五，除以上的问诊可能医生还会根据我们的描述给你开一些专门的测验，这些测验可能是需要从纸上回答的一些问题，也可能是在电脑上的一些问题，这些问题通过计算机的测定能够给出一个客观的标准化的得分，并会给出一个测验的报告单。（这样的测验一般是单收费的项目）

第六，除此之外，不同取向的心理医生可能会提问一些别的问题，比如，生物学派的主要是侧重症状；精神动力学派可能更关注你童年的成长，可能包括你怀孕，出生，抚养等，可能还关注性的困扰和梦；认知行为治疗学派可能更关注当前的问题以及这些问题的持续因素，问题背后的想法等等。

在访谈的末尾，心理医生可能会告诉我们确定的问题，告诉你这个问题是怎么回事，可能现在有很多人都患有这样的问题，但是可以治愈的。目前治疗常用的方法和最有效的方法是什么，比如药物，比如心理治疗等等。此外医生还会将一些关于什么是心理咨询或心理治疗，大概需要多少次，每次多长时间，以及关于费用的问题。

如果你看的心理医生是精神科医生，他有处方权，他可能倾向于给你开一些对症的药物，比如对焦虑的情况开一些抗焦虑的药物，对抑郁的情况开一些抗抑郁的药物。也也可能会让你

通过一些仪器来辅助治疗，比如生物反馈或经颅磁治疗。他们可能会给我们讲一些药物的基本用法，药物的副作用和起效时间等等。

如果是心理咨询或治疗的心理医生，他们可能建议你通过咨询或心理治疗（非药物）来进行治疗。

这样基本上第一次的咨询就结束了。

如果我们的问题很单一，也很简单，只是一般的心理问题，也许在问答的过程中，医生的一些解释和建议对你来说是有帮助的。

如果你的问题很复杂，或者已经严重到了一定的程度，不是简单的咨询和建议就可以解决的，也许你需要进一步的通过系统的咨询或治疗来达成目标。

第二次我们再次来到诊室证明了第一次访谈的成功，否则就是失败！