胃食管反流病

是各种原因导致抗返流屏障受损，les一过性松弛，胃内酸性内容物（包括胃酸，胃蛋白酶，非结合胆盐，胰液）返流入食管所致的疾病。唾液偏碱性，食管下端有类似肠上皮分泌碱性物质，食管内ph值呈碱性。

使得抗返流屏障受损的机制有：使les舒张的激素，使胃排空延缓的食物，钙通道阻滞剂（les收缩力减弱），安定（镇静药）。

是非特异性炎症，有中性粒细胞浸润。因为反流破坏食管内ph环境和细胞，所以食管下段鳞状细胞代偿性化生为类似小肠的柱状上皮（Barrett食管），分泌碳酸氢根去中和ph。

症状主要是下段1/3的炎症，胸痛，烧心，反流。食管外症状重要：反流物误入气管可引起咽喉炎，慢性咳嗽，哮喘，吸入性肺炎。异球症是有异物感物但无吞咽困难。

胃镜确诊，24小时ph检测酸反流。

治疗：促进胃排空，抑制胃酸，抗酸药

注意减少引起腹压增高，胃排空延缓的因素即可