带孩子看病的N种细节

、孩子生病意味着什么？

虽然我们都不希望孩子生病，但是生病是成长过程中不可避免的。而且也不全是坏事。生病会造成身体机能伤害，也同时提高了身体机能。

二、孩子生病后，家长最希望什么？

1. 如何向医生提供病史？

准确告知医生发现孩子生病的时间，比如，“昨天发现不舒服”，只需要描述时间，不要做推理，“可能是前天吹到风了”云云。

带孩子看病时，家长向医生说明病情，可以把孩子基本情况，症状，病史写下来，形容得更具体化。比如，哭闹，不喝奶等。又比如，发烧从早上8点38.5度，到下午2点39.5度，腹泻5次，每次多少量，实在无法量化就可以拍一张照片。

不要用“很痛苦很难受，量很多很久”这种模糊的词语，实在不知道怎么形容病情，像打鼾、抽搐等，可以用手机录小视频，以便医生更直观了解病情。

家长描述症状要得当，像“总咳嗽”、“天天说肚子疼”，这样的夸张描述不利于医生诊断。

2. 医生应该做什么？

询问病史——检查身体——诊断。

家长不要诱导医生多开过多的药。不盲目追捧新药。新药和实践经验的老药没有好坏区别，没有昂贵便宜之分，用药只有对症，才是适合的药。家长要了解药物作用目的，以及可能出现的不良反应。

不要随意换医生。每个孩子症状变化，顺序不同，家长描述的不一致，可能会导致医生不同的判断，可能是不同的疾病。所以，最好与第一位接诊的医生约定复诊时间。

3. 如何理解医生的治疗方案？

最佳治疗——适宜治疗，所谓适宜就是用药少，危害小。

全身治疗——局部治疗

药物治疗——物理治疗  减少静脉输液！！！

症状变化——疾病过程

治疗方案——依从关系

孩子吃药态度在于家长。依从性，要找就找自己相信的医生医院，只有这样家长才能严格执行医嘱。孩子吃药治疗才不会三天打鱼 两天晒网，导致频繁换医生换医院。

但是如果孩子强烈的依从性出了问题，一定要告知医生。例：输液大哭大闹的孩子。

三、如何关注愈后？

疾病是逐渐逐渐恢复的。

恢复有一个过程，发烧，咳嗽，鼻涕，好了。有些家长第一天孩子发烧，看了医生，第二天反倒咳嗽了，以为是医生不行，其实就是疾病的一个康复过程的不同表现。

四、营养与疾病治疗

生长发育靠营养，疾病治疗靠药物，营养支持增疗效，药物营养齐奏效。

Q&A

1. 崔医生好，每次孩子感冒或发烧，医生都要扎手指验血，有一回发烧一个星期扎了三回手指。请问这是有必要吗？那么哪些情况下需要查血?

孩子出现疾病24小时后，血液变化才会体现出来。现在查血不那么必须了，很多渠道可以查到病源。血常规检测意义越来越少。

2. 崔老师您好，孩子咳嗽时什么情况下需要用药？用什么药？用药量是多少？咳嗽断断续续长达一个月的话此时需要注意什么？会不会引发肺炎？

咳嗽是症状，不是疾病的原因，要找原因，才能找到合适的药。咳嗽本身是症状，谈不上引起肺炎，肺炎才会引起咳嗽。长达一个越的咳嗽是在变化种，如果反复出现咳嗽一个月要考虑是否过敏引起。

3. 发烧时，物理降温除了温水擦身，还有没有其他有效方法？遇到那种反复发烧的情况时，需要服用退烧药否？一旦用药是不是好了就可以停掉？还是需要多吃几次巩固？

关于物理降温，多饮水，多吃液体食物包括奶、粥、汤。温水泡澡，是非常安全的，带出体内热量。但是当体温超过38.5就要吃退烧药。吃药到起作用需要时间，用药的时间是根据体温38.5. 退烧药是针对退烧，病好不好跟退烧药没有关系。

发烧是人体的智慧反应症状，能够增强身体抵抗力。发烧是症状，并不是一件坏事，关键是 找出原因。

4. 孩有浓鼻涕，不是感冒发烧什么的。医生说可能是鼻炎现在小朋友鼻炎好像很多，能不能根治呢？要怎么做才好？

浓鼻涕要去确诊鼻窦炎，到小儿耳鼻咽喉科。家长常会做错的事情是，家长经常给孩子清理鼻腔，损伤鼻黏膜有关。

孩子鼻腔分泌物多，鼻子堵了，自然就会把最张开，不会造成窒息、缺氧的。

鼻腔不通是粘膜肿胀还是分泌物过多，有针对性处理。

5. 关于疫苗接种，是只打国家支持的免费疫苗，还是有些自费疫苗也要打？自费疫苗建议打那些？国外的疫苗比国内的疫苗安全吗？

疫苗接种，一类二类都要接种。

进口疫苗一定是弥补国内疫苗的不足。自费疫苗考虑在内，结合免费疫苗。疫苗接种越多，患疾病几率越小。疫苗本上没有提到的疫苗一概不接种，比如气管炎疫苗，不需要接种。