失音验案一则

吴女士，64岁，成都人，2017年7月9日初诊。

失音一天，伴声嘶，失音前汗液打湿衣服未来得及更换。1周前吹空调后咳嗽起，自认为热伤风，遂连续几天服用桑菊饮、藿香正气；下半夜咳多，影响睡眠，初诊当日白昼咳多，少许黄痰，主要以白痰为主，咽干、痛，咽喉不红，扁桃体少许脓点。纳差。口干，汗多。大便难解。眠差，夜间2-3点醒后复睡难，梦多。头昏胀。出汗多。素有先天性心动过缓。

查体：脉紧。舌淡胖，苔薄白。

中医诊断为肺气郁闭，风寒犯肺，肺气不宣。

处方：炙麻黄10克  细辛6克  制附片10克（先）  炙甘草6克 

      旋复花15克  前胡15克 款冬花10克        桔梗15克

      炙紫苑10克  白芍15克  青黛5克（包）    干姜10克（先）

      栝楼根10克  酒黄芩5克

                                    2付熬（30+10），15分钟。

                                    1付1天，每日3次，每次200ml。

7月13日复诊：诉刚吃下去药就能发出声音了，喉咙轻松很多，药尽后咳嗽好一大半，夜间咳嗽明显减轻，黄痰无，仍有白痰，口干止。查扁桃体脓点已无。舌淡胖，苔薄黄（服药染苔）。

处方：旋复花15克  白芍15克  荆芥15克  白芥子10克 

      前胡15克  桔梗15克  杏仁10克  炙紫苑15克

      款冬花15克  炙枇杷叶15克  苏叶15  全瓜蒌10克

                                      3付 熬15,15分钟。

                                      1天1付，每日3次，每次200ml。

药后咳嗽几无，痰极少，未咯出。

此案暴哑失音，属阳虚寒闭机理，故用麻黄附子细辛汤可获良效。喉为肺系组成部分，足三阴经脉皆过喉中，发生病变，常见喉肿或痛，呼吸不利，自觉梗阻，失音声嘶等。此患者素体阳虚，又遇外寒相加（患者曾连续服用桑菊饮，汗出打湿衣服、吹空调等感受风寒之邪），侵犯手太阴肺经，遂成上焦肺气郁闭，宣降失常。方中麻黄宣肺气之郁，附子温肾阳以助气化，细辛辛通少阴经脉，协助麻黄附子辛通上下。干姜合细辛温肺化饮，旋复花、前胡、款冬花、桔梗、炙紫苑降气化痰、温肺止咳，白芍可缓咳嗽之急，初诊方中黄芩、青黛清肺中郁热（其咳嗽，虽因风寒而起，但久而稍稍发热）。

第二次患者来的时候，因为能开口讲话了，所以跟我聊了好一会儿，她说每年快要入伏或已经入伏的时候都会有这样的情况：突然失音，不是去输液、就是到处求医，但效果都不佳，托的很久，说今年的治疗经历却如此轻松快捷。那么，值得思考的是，为什么每年即将入伏的时候会突然失音？盖因三伏之即，酷暑难耐，空调风扇，瓜果冷饮，贪食贪凉，很是快哉，此时阳气在外，腠理疏松，易受风寒，肺气闭郁，金实不鸣。

失音验案一则

毕业于山西中医药大学，师从于省内外多位中医名家。潜心研究儿科疾病的中医治疗方法，用极富亲和力的照护和宝宝容易接受的中医内、外治方法治疗幼疾。获得了宝宝和家长的广泛好评和认可。

擅长：小儿外感病症、发热、咳嗽、厌食症、疳积、遗尿、夜啼、反复感冒、小儿肝炎、肺炎、手足口、咽峡疱疹等多种疾病。擅长内外兼治，小儿推拿、穴位贴敷、针刺等多种方法并用。

对于小儿发热、咳嗽、厌食症、疳积有独到的见解与治法，临床具有辩证准、用药轻、效果显等特点。

内科：肠炎，胃炎，顽固性便秘，顽固性失眠等。妇科：女子月经紊乱，痛经，崩漏，带下，子宫腺肌症等。