科普一下｜为什么你看到的手术衣不是绿色就是蓝色？
▲ 19世纪中期，伦敦的外科医生们穿的还是普通外套，不过那时已经将外套袖子处的纽扣进行了重新设计，方便他们在不脱外套的情况下撸起袖子做手术。
在19世纪以前，西方的医生们大多穿着黑色斗篷，这与欧洲几百年阴魂不散的黑死病——也就是鼠疫——不无关系。黑色是忧郁与死亡的象征，见到穿黑色的医生，也基本宣告生命的终结。19世纪中后期，随着全身麻醉的发明，外科手术种类日趋增多。不过，外科医生大多穿着自己的衣服，进行手术的地方犹如当今的演讲厅。
▲19世纪的手术现场
回到当今的手术，愈发追求微创化，要求术野干净，失血量少。可在20世纪早期，衡量一位外科医生成功与否的标志竟然是，衣服上浸染的血液和液体是否够多。也就是说，湿漉漉的衣服，往往意味着一台大手术。约瑟夫·李斯特所倡导的预防细菌方法与1918年“西班牙流感”大流行，使医生开始重视防护。他们带起口罩，竟然是为保护自己不被病人所感染。与此同时，外科医生也戴上了橡胶手套。
而今每个进入手术室的人，不仅都会换一套衣服，也就是刷手服，英文里叫做scrubs。有些麻醉医生打趣说，这就是“宽松舒服的睡衣”。仔细想想也对，刷手服的设计就是要简便易穿（有些医院的刷手服不分正反，穿哪面都可以），容易清洗与替换。事实上，刷手服早已走出手术室，成为不少科室里医生护士的挚爱。如果你喜欢看美剧，《实习医生格蕾》里，医生们一水的海军蓝，外面再套一件白大褂的形象，还是让我蛮羡慕的。
▲图片来自《实习医生格蕾》
其实，不仅外科医生的手术衣是蓝绿色的，一些医院连外科手术室的墙壁都刷成了蓝色或是绿色。要知道，外科医生们选择这种冷色调并不是偶然。
▲淡蓝色手术间
为什么他们不像门诊处给人问诊的医生那样，穿白大褂呢？医生身上的大褂是白色的，这被认为是干净整洁的象征。穿在里面的手术衣我却没见过白色的。这个问题，一直困扰着很多人，特别是新入行的朋友。有一种说法是，白色与血液颜色反差强烈，会给人造成不快的感觉，更别提穿上它了。现今，手术衣的颜色大多为海军蓝或者绿色。一般是一次性的是蓝色，布类都是绿色。这些颜色不容易引起视觉疲劳，沾染上血迹也不会对比明显。
为什么呢？
科普一下色阶
▲ 色环
实际上，蓝色和绿色手术衣被外科医生们采用的主要原因是，这两种颜色是人的内脏以及血液颜色的互补色（色相环上的相对色）。
在色环上排列着依照彩虹色顺序排列的颜色。色环中以180度相对的2种颜色就是互补色。色环在许多地方都有应用，比如绘画、印染、图形艺术、工业设计，就连我们的视觉系统也适用。
白色不仅仅会引起眩光，还会让人容易产生一种叫做后像（afterimage）的视错觉。
▲ 盯着这个旗帜看20秒钟，然后再盯着下面的白色看，你会看到什么？
由于外科医生在做手术时要争分夺秒，而且要高度集中注意力，所以他们会紧紧盯着红色的人体内脏。
如果这个时候他们往穿着白衣服的同事身上望去，或者扫了一眼白色的墙壁，他们往往会看见蓝绿色的“幽灵”。
想象一下你在同事的白大褂上看到一条绿色肠子的情景…
这些蓝绿色的后像会影响外科医生的视觉和判断，对病人来说很危险。
▲视雪症就是经常能够看到电视机雪花的一种疾病，患者常常会看到持续的后像
那么，为什么后像在白色背景中特别明显呢？因为白光中包含所有彩虹色，其中就有互补色红色和绿色。盯住红色一段时间后，大脑会对蓝绿色特别敏感。但是在蓝绿色的背景中，红色的后像在背景中不突出。因此用蓝绿色的手术衣不但不会影响医生做手术，还能提高他们对红色的敏感度，可以说是一举两得。
▲比如你可以盯着下面这张图看上20秒钟，然后转向右边的白色部分，你会看到什么呢？
所以当人们明白了互补色的原理以后，就再也不使用白色的手术衣了。你自己也可以试一试这种后像。这种后像可以持续几秒钟，看起来似乎很短，不会对人有什么影响，但在手术中却可能是致命的。
▲普通棉布刷手服、手术衣
目前的刷手服基本保持着自身独有的简洁样式。短袖V领上衣，宽松易解裤子，易洗耐磨，透气性好，手感舒适。在手术的时做手术的医生和护士还会穿上一件手术衣，这些衣服大多纯棉质地，不慎沾染上血迹或液体，感觉有两个：沉甸甸、湿漉漉。沉甸甸自然是吸水性好，湿漉漉则是通透性好。而从上图我们看到的手术衣大多在做现在的腔镜手术时，由于看电脑屏幕的原因，医生会侧着身体，没有包围好的背部还极易污染手术台。
我在微博上曾看到有外科医生写道一则冷笑话，“外科界还有一种流派：开刀只穿手术衣裤、不穿内裤。对这种做法，我有心理障碍。当年实习，亲眼见教授开刀时手术裤松掉在地、自己又不能拎，哀求老护士帮助，被夸屁股白”。这条很像段子的微博，倒也并非闲扯。毕竟，每一位进手术室的医生护士门，大多都是贴身内衣裤外面，穿着刷手服。有时怕脚冷，还会穿双袜子。除此之外，身无长物呀。
美国医学协会曾报道，被认为清洁干净的刷手衣，与白大褂一样，成为细菌传播源的机会是一样的。换言之，穿上刷手衣，还不如不穿呢。不穿刷手衣，倒是让手术室变成了这个世界上最诡异的地方，也会让病人大饱眼福，顺便品评一下医生的身材。
手术衣、刷手衣被浸湿了倒不要紧，要是贴身内衣裤也被浸湿了，心理还是会有些障碍。有时一个不小心，体外循环管道里的水或血，会直接把你腰部以下都给浸湿。前不久，网上有位“吊瓶医生”的照片，说的就是武汉一位年轻泌尿外科医生，操作经皮肾时水枪里流出的水常把腹部以下的手术衣浸透。由于来不及换，最后得了感冒，只能边打吊瓶边写病历。
他的感冒是否由于衣服湿漉漉所致姑且不论，与“下水道”打交道的泌尿外科医生，的确容易“湿身”。无论是前列腺电切，还是经皮肾镜，都需要大量的液体冲洗。如果铺单材料不到位，常会把手术室变成洗澡堂，自己也是满身水。
▲手术完被冲洗液浸湿
▲贴心的擦汗瞬间，似乎是每个医护都经历过的事
不知道的还以为这医生怎么了，在手术过程中医生最容易出汗，我们的巡回护士常常要被一些小毛巾、纱布之类的给主刀医生擦汗。
可能又有人问为什么会出这么多汗？往往一台手术下来几个小时，手术室的温度是有特别的要求，必须在22-24℃，医生要穿两层衣服，同时手术时注意力高度集中，保持一个姿势，当然会出很多汗了。
▲曾经还是穿过白色手术衣的
回到正题，为什么外科医生在手术时不穿“白大褂”？事实上从一开始，手术室的医务人员都穿着白色的制服。直到一个医生发现了白色制服的弊端，这名医生把视线从红色的血液转去看白色制服时，会出现一下子看不清东西的状况。就好像当你在冬天出去外面，看到从积雪反射过来的阳光时，也会一下子被恍晕。
可以想象，手术的大多数时间里，医生面对的都是人体内部的情况，也就是说，在他们的视野里是血红的一片。大家也知道，人体内每个器官“红色”的程度不一样，有深的也有浅的。随着手术的推进，人的眼睛对于“红色”的分辨能力会渐渐减弱。最终导致“过饱和”现象，他们将会无法识别出各个部位之间红色的细微区别。如此的视觉干扰下很有可能让医生出现不必要的失误。
▲妇产科男医生中穿的是蓝色的布料手术衣
为什么要用绿色或蓝色，而不是其他颜色？因为绿色是红色的相对色。而绿色的作用就是帮助医生刷新视觉里对红色的印象，让大脑不对红色脱敏。所以，使用绿色和蓝色作为制服不仅可以改善外科医生的的视觉灵敏度。也能让他们能够看清不同色调的红色，这样可以帮助外科医生专注分辨手术中人体的各种细微差别，降低操作中犯错的可能性。
在手术的环境中很容易沾到红色的血迹，如果穿“白大褂” 的话，血迹在衣服上就会造成一种血淋淋的视觉冲击。而穿绿色和蓝色制服，即使血迹沾到衣服上也会变成黑色和褐色，从而起到视觉调节的作用。
▲外科风云的手术台上每次镜头出现的无纺布手术衣
再来说说一次性无纺布手术衣，不仅能透空气和水蒸气，还能将水星液体排斥在外，这便避免了外科医生的不少尴尬事。一般情况是有特殊感染的时候才用上一次性的这类手术衣。此外，还有简便的塑料铺巾，能同时导流、收集液体，不会流到自己身上。但是无纺布材料比较贵，而且增加医疗垃圾，影响了环境保护。
对于刷手服和手术衣，长久以来的都是棉布做的，而随着科技的发展，对手术患者以及医护人员的保护，医院感染标准的不断完善。今天又了更高级的材料做的手术衣服。因此用蓝绿色的手术衣不但不会影响医生做手术，还能提高他们对红色的敏感度，可以说是一举两得。
对于职业形象来说，在手术室里的我们每天都要穿的这款独一无二的衣服，一方面既是手术室里的爆款又是在等待你治愈的患者前，面对他们焦虑的心理时，要体现你的专业形象的着装。另一方面更重要的是对我们避免职业暴露，确保患者手术安全的着装。
我国即将发布的《手术部医院感染管理规范》第一次明确要求医院的手术衣要符合YY/T 0506.2 的要求，此后手术衣的使用将更加走向规范化。
医护人员在进行医疗救护中，不可避免接触到患者的体液、血液，对于患者安全的考虑，医院感染的控制，医疗质量的提升，医疗服务的不断进步，势必对手术衣质量的要求需要越来越高。手术室的着装随着科技的发展更要往增加手术衣的阻隔性、透气性、整洁性、舒适性、抗静电等方面做更完善的处理。
