随笔（四〇一）

读书随笔（一）

我们知道桂枝汤的主药为桂枝、白芍。桂枝汤具有解肌发表调和营卫之功效，主治虚人外感，及营卫不和所致诸证。

倘若我们把桂枝汤中姜枣去掉，只用桂枝、白芍、甘草，加以利水燥土之茯苓，益以温中补火之干姜，此时君看该方有何效能呢？

甘草、干姜，辛甘化阳，可温脾阳之寒，配入茯苓同用具温脾化湿之用。

桂枝、茯苓，通阳利湿；桂枝，芍药通阳和营；芍药味酸入肝，与甘草同用则调和气血，善治腹疼。且桂枝、茯苓、芍药为仲景“桂枝茯苓丸之主药”可见诸药合用其证治显矣。

其证内有湿寒，寒凝湿滞，及气及血，出现肝脾不升，气机下陷，瘀凝湿浊不化，致少腹疼痛之证。

方名“姜苓桂枝汤”也，是方由清代御医黄元御所创，载在《四圣心源》腹痛根原篇中，今牧童梦此时只是学习借鉴而已。

黄元御曰：腹痛者，土湿而木贼之也。乙木升于己土，甲木降于戊土，肝脾左旋，胆胃右转，土气回运，而木气条达，故不痛也。水寒土湿，脾气陷而胃气逆，肝胆郁遏，是以痛作。

姜苓桂枝汤

桂枝、芍药、甘草、茯苓、干姜。

治脾肝下陷，痛在少腹者。