临床思维导图-内科呼吸-ARDS-13

时间：2020-4-12

定义：急性呼吸窘迫综合征(acute respiration distress syndrome, ARDS )是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎症反应导致的肺微血管内皮及肺泡上皮受损,肺微血管通透性增高,肺泡腔渗出富含蛋白质的液体,进而导致肺水肿及透明膜形成。主要病理生理改变是肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调。临床表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症,肺部影像学表现为双肺弥漫渗出性改变。

自己的认识：此种疾病重要临床表现是有难治性的低氧血症，主要是由于肺内外因素（原发病在3D内）导致肺部损伤（肺水肿和肺不张），引起肺内分流。普通的吸氧手段难以改善患者缺氧状态，要用呼气末正压给氧PEEP的方式来改善。

导图：