2023-01-09--心脏

很多人本身并没有心脏、心血管疾患，却在工作时突感不适或者在睡眠时猝然死亡，这是什么原因导致的呢？

  之前何老师有讲过猝死脉的脉象，即两寸的阴阳脉，如果能有更多的人掌握这种方法，及时用药，那么是不是就会有更多的人逃过猝死的噩运呢？

  现在， 让我们花费一点时间，用心听何老师来讲讲心血管与心脏疾病的诊断与治疗，相信一定会对医生的临床治疗、医学爱好者养生保健有很大的帮助。

患者自述主要问题是心脏，但在医院里未查出任何实质性的病变，心电图都无异常，但是莫名感到心慌，所以医生给开的是调节神经的谷维素和黛力新。上楼气喘，下蹲起立头晕，易做梦，左室舒张功能减低：

何老师为其摸脉后（右寸滑实，左寸虚）为其开出连锁方如下：

药方一：青礞石20 黄精 20 海浮石30 竹茹30 制附片10 枳实10 法半夏30 行人20 白芥子30 百合20 莱菔子30 麻黄10 莪术20

药方二：制附片10 天冬30 麦冬30 巴戟天30 干姜5 炙甘草10 柴胡10 黄芩10 生地20 白芍30 太人20 红花20 海藻60

药方三：酸枣仁 60 柏子仁30 远志20 炙甘草60 生地20 牡蛎30 白芍30 三棱20 莪术20 

何老师分析：

根据脉的情况，右寸滑实说明肺有痰，所以方一前半部分是祛痰药，白芥子莱菔子是三子养亲汤化裁。不用葶苈子，因为泻肺太过容易生肺炎。再加上杏仁百合保肺（杏仁也是肺经引经药），麻黄开肺气，肺朝百脉，不开肺就打不到治疗目的。祛痰药的使用要注意，第一用药不能太猛，适可而止；第二是祛痰之后要马上补，对于心脏病而言，祛痰后要立即强心，马上就能看到效果。

方二用附子强心，巴戟天，麦冬，天冬为引火汤化栽，虚则补其目，心弱则要补肝血，方中用小柴胡汤疏肝养血，方三为酸枣仁汤和炙甘草汤，仍是强心。

患者第二次复诊

患者自述之前一直在吃调节神经的西药：谷维素和黛力新。吃完何老师的第一个药方后，黛力新、谷维素也各停了一半的量。喝完第二个方子后把谷维素彻底停掉了。现在，每天早上吃一粒黛力新。在停西药的的时候心里难受了一下，然后就没有别的不良感受了。心慌有所改善，只是在停黛力新的时候犯过一次，不严重。现在睡眠有所改善，比较容易入睡，睡的比以前深，也会做梦但记不住，没有梦见可怕的事物，中间会起夜2-3 次。

何老师连锁药方如下：

药方（一）：青礞石30  海浮石30  竹茹30  制附片10  枳实10  法半夏30 杏仁 20  百合20 白芥子 30 

      莱菔子 30  苏子30  桃仁10  莪术20

药方（二）：补骨脂30  仙灵脾30  枸杞子30 菟丝子 30  女贞子30  旱莲草30 制附片 10 A1 包

                    B2包茯苓 60

药方（三）：制附片15  干姜10  炙甘草30  三菱20 莪术 20  酸枣仁10  柏子仁30  远志20 茯神30 当归 30

                    山萸肉30 龙骨 30  牡蛎30  白芍30

药方（四）：女贞子60 旱莲草 60 枸杞子 30 菟丝子 30 制附片 10 B2 包 当归 30 白术 20   

何老师分析

    西药包括激素、降糖药等，不能立马撤掉，可以一次减半片，过20天到30天再减半片，以维持药理平衡。减的过快，患者就会有不舒服的感觉。第二次开药，方(一)仍是祛痰，此为治标；方(二)换成补肾药，一方面是脉象的原因，另一方面，痰本质为液，生痰之源为肾，为脾，把肾补上之后，痰就不会再增多，此为治本。方(三)为李可的破格救心汤加活血药，患者睡眠转好，酸枣仁减量至10g。方(四)补肾阳补脾，彻底掐断生痰之源。

（3）2016年1月3 日第三次复诊

      患者自述服药两轮以来，已经把谷维素和黛力新完全停掉了，在停西药和服中药的过程中只有一次感觉得到心慌。最近鼻子堵塞，有痰，心脏不舒服的时候，出汗状况比以前好很多了，胸闷还是有汗。

何老师连锁方如下：

药方（一）：全瓜蒌30  薤白40 青礞石 20  黄精30  海浮石30  竹茹30  制附片10  枳实10  法半夏30  陈皮10

      杏仁20 白芥子30百合20 莱菔子30 麻黄10 莪术20

药方（二）：制附片10 天冬 30 麦冬 30 巴戟天 30 干姜 5 炙甘草 10 柴胡 10 黄芩 10 生地20 白芍 30 桃仁 20

      红花 20 海藻 60  益智仁30 熟地60 仙茅30g A1 包B1 包

药方（三）：白术30 制附子 15 防风 20 干姜 10 肉桂 20 酸枣仁 120 柏子仁 60 远志 20  茯神30 炙甘草60

      生地20 牡蛎30 白芍30 三棱20 莪术20

小结：病人此轮服药后，感觉良好，再无心慌的表现。

何老师分析

    方(一)改用瓜蒌薤白汤合温胆汤，仍是祛痰。方(二)制附片减至10g，强心药合补肾药。方(三)杂用强心药、补脾药、补肾药以收尾。患者服完此轮药后，之前的不适症状已全部消失。

    另外，何老师强调，除了用药治疗，生活方面也要形成好的习惯，一是定点睡觉，二是定点吃饭，保证饭前半小时有饥饿感，三是少喝水。对病人多嘱咐一句，如果他听进去了，就会有很大的作用。