看完电影《妈妈》，我想到了那些老年痴呆的长者们

颗粒先生

几年前央视公益广告1《饺子的故事》，讲述了一位患有阿尔兹海默症的父亲在儿子和亲人们的聚餐时藏起饺子的故事，儿子不解，父亲却说：那是留给儿子的，儿子喜欢。

短短一分多钟的广告，却暖心很多年，看了再难忘掉，一直还在脑海里面记忆，更珍惜存在的情义。

今年中秋，带着爸妈看《妈妈》，剧情行如流水般的就像真实的母女在正常生活里面一样，唯一不同的是，这次，患病的是女儿，照顾女儿的是妈妈。

今年的中秋恰好遇到了教师节，除了和爸妈聚在一起外，晚上还看了亲爱的老师，这样一个特殊的两个结合的节日，更让我对爱，对父母，对师恩连在一起，父母是孩子的第一任老师，老师也是孩子们的另外一个父母，这种亲情相连。

回归电影，让我更加有感想的是对老年人这个社会群体的反思，老龄社会的到来，如何让长者有质量的晚年生活？如何在这个阶段给到老年人子女般的关爱？如何在面对生命生老病死面前更加不惧？这些种种对生命的思考，是我们年轻一代去思考去认知的一个问题！

剧情中的女儿冯济真是处于在1930年代，知识青年下乡的背景，有时候人犯了一次错（影片中隐晦地暗示对父亲的愧疚），就可能要背负一生，她没有结婚，没有生育，一直用苦行僧的态度来对待自己，与母亲相互依靠，哪怕在最后什么都不认识的时候还清楚地记着自己犯错的秘密，内心深处最深的懊悔这一刻显示得那么强烈。

剧情中的母亲蒋玉芝，先是在女儿面前古灵精怪的做自己，那种返老还童说的就是她吧，那种胆大张扬自带喜剧的真实演绎，活脱脱就是现实生活中调皮的母亲。但是当得知女儿的病情后，我们从她的身上看到了那种为母则刚的强大，八十几岁，重新锻炼身体、照顾女儿，为女儿着急的时候敲碎玻璃翻墙开门，别人不知病情误解女儿小偷的时候，她一巴掌澄清的刚烈，处处透露着作为母亲，时刻保护孩儿的心与行动。

如果生命里，得病的是妈妈，照顾人是女儿，那么体力还尚可，而剧情的设计巧妙之处就在于，得病的恰恰是女儿，照顾人却是妈妈，这一反差，更突显，女性的刚强只要在被需要的时候，随时可以调整出来，只是如果有条件，谁都希望是温柔着调皮着去度过这一生吧。

面对女儿得病的歉意，母亲蒋玉芝说：生活不是按下了暂停键，说不定我们会比以前沉闷的交流更有趣，就像我们重新认识了一次。短短的一句话回应，却显示出目面对困难的态度与思维，没有抱怨，只有心疼与积极乐观，包含着接纳与包容，就像是当我老了，我再重新做一次妈，只是有了已经有社会经验的女儿一样。

只不过，妈妈没有想到的是，阿尔茨海默病的严重会逐渐让她自己措手不及以及给本就年迈的肢体加上身心负重，从半夜走路，出现幻觉，幻听到尿失禁，幻觉加重到完全脱离记忆，即使这样，妈妈也在努力着，坚强着，她说：我一直在。

在你有困难的时候，妈妈说：不要怕，我一直在；你怎样，妈妈都爱你。妈妈的力量！全剧演绎出来了：妈妈是海，我是一滴水。记得小时候叛逆期与妈妈吵架说：以后还你的养育之恩，妈妈说怎么还也还不完，小时候不懂，现在懂了，我们是滴水，如何超越大海？

走出电影，这部影片有更大的社会意义，我国老龄化日趋增长，而伴随着老龄化增长的是阿尔兹海默症的患者人群，这个疾病虽与癌症之类的绝症不同，但也给老年人的生活造成了严重的生存质量影响，包括照护人员的难度。

从事医养事业的人员都了解，阿尔兹海默症的患者也就是我们常常说的老年痴呆患者，经常会出现各种各样的异常行为，真正打开老年痴呆长者的心灵之窗后，直视他们的内心世界，你会发现，他们可能会忘了很多事情，但他们却忘不了对父母及孩子的爱，正如《饺子的故事》里面的爸爸，《妈妈》里面的女儿，“他忘了很多事情，但从未忘记爱你”，对于活着的我们来讲，亲情的爱更需值得珍惜。

那么什么是阿尔兹海默症？它的发病原因是什么？如何治疗？又如何预防呢？

阿尔兹海默症2（Alzheimer disease, AD）定义：发生于老年人和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。是老年期最常见的痴呆类型。

临床表现：常常起病隐匿，持续性进行性发展。记忆障碍、失语、失用、视空间能力损害、抽象思维和计算能力损害、人格和行为改变等。

包括痴呆前阶段和痴呆阶段。

痴呆前阶段主要表现为记忆力受损，学习和保存新知识的能力下降，其他认知域，如注意力、执行能力、语言能力、和视空间能力也可出现轻度受损，但还不影响基本日常生活能力，达不到痴呆程度。

痴呆阶段包括轻中重度。轻度：主要是记忆力障碍。首先是近事记忆减退，如日常的事或常用物品的遗忘，随着疾病的发展，可出现远期记忆减退，即对发生已久的事和人的遗忘。部分出现空间障碍，如外出后找不到回家的路，面对事情容易出现疲乏、焦虑和消极情绪，还会出现人格方面的障碍，如不爱清洁，易怒，暴躁，自私多疑。中度：除轻度表现记忆障碍继续加重外，工作学习新知识和社会接触能力减退特别是已经掌握的知识和技巧出现明显的衰退。出现逻辑、计算、分析、言语重复等，如在家中找不到自己的房间，失语失用，行为精神异常，性格改变等甚至出现随地大小便等。重度：轻中的表现之外，还有感情的淡漠，哭笑无常，言语能力丧失甚至发生全身系统疾病症状，最终因并发症而死亡。

据流行病学调查研究：AD发病的危险因素：低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸、血管因素等。

在治疗上，AD患者认知功能减退目前治疗困难，综合治疗和护理有可能减轻病情和延缓发展。防摔倒防止外出，职业训练，音乐疗法，药物疗法，并发症出现后的支持疗法。预防上我们可以针对危险因素，不断学习新的知识，合理膳食，戒烟限酒、控制血糖、血脂等因素。

生活给人的意外，都是在人还没有准备的时候出现的，就如影片中母女对话说：不用自责，其实我也没准备好；你会忘了我吧？不会，你会忘了我吗？而世上的人都比你想象的坚强。疾病也好，遗忘也好，唯有爱可破。母女彼此深深地爱着对方，不变就是我要好好照顾你。

善意不会辜负善意，可能会迟到，但不会缺席，女儿冯济真对周夏的拯救，周夏及时回头并学习知识，最后返回照顾两位老人的时光是另一个高光温暖的画面，两个字——善意。就像周夏说的：看似你拯救了我，但其实我成全了你也不一定，人生中来来回回，一切都是无意中的安排，就像那句但行好事。

这是一部关于生老病死，关于生命的意义，关于爱与善良，关于我们在社会的角度关注老年人的话题视角的影片。

再回忆：在你有困难的时候，妈妈说：不要怕，我一直在；你怎样，妈妈都爱你；我不认识你了，但我依然爱你（无条件的爱）时，我依然感动。

1公益广告来源：https://v.qq.com/x/page/a327485edfz.html

2人民卫生出版社《神经病学》第7版教材