理赔案例① | 永远不知道明天和意外哪个先来？

泛华保险销售平台是国内保险服务领先的保险超市，代理多家保险公司的产品，一切以客户为中心，帮客户优选性价比更高的保险产品；与此同时，替客户争取最大的利益，减少理赔纠纷。

泛华客户可享受保险公司和泛华的双重服务，理赔更周到，更迅速，真正解决老百姓买保险难、理赔难的问题！

每一件赔案的背后，客户都遭遇了这样或那样的不幸，我们真诚希望每个客户都能用保险，守护对亲人和家庭的爱，用保险关爱Ta的一生。

案例1

投保时间：2019年7月31日

疾病发现时间：2020年1月1日

理赔原因：甲状腺肿瘤（重疾）

理赔金额：405046.01元

案例详情：客户于某，2019年7月31日通过泛华内蒙古兴安分公司投保百年康多保终身重大疾病保险，保额40万，附加高诊无忧费用补偿医疗和附加安康保住院医疗保险。

2020年1月1日客户在体检时发现右侧甲状腺肿物，后在内蒙古兴安盟科右前旗人民医院确诊为甲状腺癌，3月6日报案，3月25日在泛华代理人及内勤人员协助下收集理赔资料并向百年人寿提交理赔申请。

经保险公司调查核实，属于康多保重大疾病保险重大疾病责任赔付范围，于2020年3月26日结案，赔付重大疾病保险金额40万，并豁免后期保费，赔付住院费用补偿医疗5046.01元。保险合同继续有效，被保险人仍享有其他组别重疾保险责任。

启示：从投保到发现生病仅仅154天，生活不是永远充满阳光，当风雨来临时，保险或许不能马上驱散阴霾，但却能够为这个家及时撑起一把伞，陪伴家人等待风雨后的彩虹。

案例2

投保时间：2019年10月30日

事故发生时间：2019年11月9日

理赔原因：高处坠落（医疗和身故）      

理赔金额：58.23万元

案情详述：客户尹先生，2019年10月30日通过泛华湖北分公司投保恒大千万护航两全保险，保额40万，附加尊享安康费用补偿医疗保险。

2019年11月9日尹先生因“高处坠落伤10小时”于中南大学湘雅医院入院就诊，11月19日出院（出院诊断：1、颈部脊髓损伤2、颅脑损伤3、颈椎滑脱（C4/C5)4、颈椎骨折（多发）5、四肢瘫痪（完全性））。

2019年11月19日因“四肢运动、感觉、呼吸、二便障碍11天”于益阳市第一中医医院入院就诊，12月27日出院（中医诊断1、瘘病气虚痰滞症  西医诊断：1、C5椎体骨折术后并颈椎损伤ASIA：A级四肢瘫  神经源性膀胱  神经源性直肠  呼吸障碍；2、气管切开术后；3、头皮裂伤；4、肺部感染；5、感染中毒性休克6、脓毒症；7、肝功能异常；8、肺栓塞；9、痰栓塞；10、气管食管瘘；11、中度贫血；12、脂肪肝；13、肾结石（右肾）；14、腹泻；15、低钠综合征；16、低钾血症；17、泌尿系感染；18、慢性营养不良；19、II期压疮；20、急性呼吸衰竭；21、缺氧性脑病) 。

2020年1月20日身故。

在湖北泛华代理人协助下收集理赔资料，2020年1月15日提交申请医疗理赔资料，2020年3月9日再次提交身故资料，经保险公司核查于2020年3月17日结案，作出如下决定：1）根据保单下的恒大千万护航两全保险，赔付保险金400000元；2）根据保单下的恒大附加尊享安康费用补偿医疗保险，赔付保险金182289.51元；合计理赔给付人民币582289.51元。

启示：从投保到发生意外仅仅9天，意外往往都是想不到的。当家庭失去经济支柱时，保险保障将爱留给了家人，一张保单就是对家人一份爱的延续。

案例3

投保时间：2019年6月22日

疾病发现时间：2019年10月中旬

理赔原因：乳腺恶性肿瘤

理赔金额：20万元，豁免保费

案情详述：2019年6月份，客户王女士通过泛华辽宁平台购买信泰人寿百万守护重大疾病保险，保费4634元。

2019年10月中旬客户无意间发现右乳肿物，2019年10月23日到中国医科大学附属第一医院住院治疗，确诊为乳腺恶性肿瘤。

2020年一月在泛华辽宁机构协助下，收集材料申请理赔，由于客户短期出险，赶上疫情，最终在3月10日将理赔金20万元打入客户账号，并豁免以后各期保费。

 

启示：从投保到发现生病仅仅115天左，我们无法预测意外和明天哪一个先到来，选择保险虽然无法避免风险，但当不幸降临时，保险能提供治疗疾病的费用，给病人和家人一份希望，一份坚强。

意外和明天，你永远不知道哪一个先来敲门。而保险的意义在于防范于未然。

保险，宁可千日不用，不可一日不备！