心理评估和应对之三（NO 13）

心理评估和应对之三

一、 区分四种常见的心理状态和应对方式：

二、 情绪维度判断心理健康水平的标准：心理健康的人表达情绪；心理不健康的人压抑情绪；心理异常的人付诸行动。情绪调节的四个步骤：情绪认知、情绪辨识、情绪表达、情绪调节；情绪的识别和应对。

1、 基本情绪分类：喜、怒、悲、恐

首先喜，是积极情绪，积极心理学关注的范畴，在此不予讨论；在这四种基本情绪之中，恐是更基础的情绪。

（1）、恐：分为理性的（健康的），即怕/害怕，和现实相符的情绪体验，应对方式就是躲起来或者出去时把自己防护起来；非理性的（不健康的），即惧/恐惧，和现实不相符的情绪体验，处理方式就是系统脱敏或者满贯疗法。（关于恐慌，恐慌是指群体行为，是一个大的问题，国家在此层面上做了很多工作：比如疫情期间的水电、生活蔬菜的保障等等；对于如何使一个个体不恐慌，是心理服务人员的工作对象。）

（2）、怒：理性的（健康的），即生气，有具体对象或事件所引起，处理方式就是表达，说出来，表达自己的需求；非理性（不健康的），即愤怒，表现为冲动，有攻击行为；应对方式，等他12秒（科学研究，一个人的愤怒持续时间不会超过12秒，愤怒过去就会雨过天晴。老子的名语和暗喻。关于愤怒：防御的角度内疚或者羞愧；移情，把过去的愤怒移到某个人身上；现象学的描述，冲动是魔鬼）

（3）、悲：理性的/健康的，悲哀，是常态范围之内的，应对方式，陪伴支持；非理性的/不健康的，即悲伤或者悲痛，应对，哀伤辅导，创伤的处理等

2、 复合情绪：焦虑、抑郁

（1）、焦虑：由恐惧、内疚、痛苦、愤怒组合起来的复合情绪（什么是焦虑？现象学描述），当来访者在区别的时候，就是在体验自己的焦虑，着陆，稳定化技术的应用。（当下最重要的不是处理情结，而是处理情绪，心理援助和心理咨询是不一样的）。正常的焦虑不做处理，按害怕应对就可以了。

病态焦虑的识别：与处境不一致的痛苦的情绪体验；精神运动性不安；植物神经功能紊乱。应对方式，放松训练。

（2）抑郁：分为常态抑郁和病理抑郁。

病理性抑郁：包括症状学、病程标准、严重程度标准。经典三主征：三低症状，现代三主症，情绪低落、精力减退、愉快感缺失）

应对方式：CBT；多运动晒太阳。

3、 恐惧：痛苦情绪感受，糟糕的事情正在发生

焦虑：痛苦的情绪感受，糟糕的事情将要发生

抑郁：痛苦的情绪感受，糟糕的事情已经发生。

三、 心理防御机制的识别（纵向判断）

1、 通过识别防御，看其背后在防御什么？

2、 常见的几种心理防御机制：压抑是人由生物人向社会人转化的过程即压抑的过程；否认（否认、怨恨、妥协、抑郁、接受）；投射，己所不欲，施之于人；投射性认同（两个人之间的防御机制）；合理化、退行等。

四、 “我们每个人都是父母，我们每一个人都曾经是孩子；只要活着就一定是适应了环境”（纵向识人的维度，遗传和适应理论）。

1、“每个人都有父母”，“基因为我们的心理设置了初始参数”，每个人都受其自身文化的影响，家庭中的“像”让你想到了什么？“你终于活成了你讨厌的样子”。

2、“我们都曾经是孩子”，发展心理学的视角。“当一个刚刚学会走路的孩子摔倒了，他会有什么样的反应？”，不同妈妈的反应后他又是什么样的反应？“长大后他们又会成为什么样子的？”（咋呼型？抱怨型？担当型？……）

3、科学层面遗传对心理的影响：溃疡病的理解发展过程：临床表现—病因学分析，生理因素、心理因素、社会因素—焦虑型气质的形成原因之一（目的是唤起其注意，认识到遗传对心理影响的先关性，自圆其说）。