心包疾病

急性纤维素性-水少蛋白多-粘连-心包摩擦音；

急性渗出性-水多蛋白少-积脓（金葡），积血（瘤破裂），积浆液（结核）

急性心包炎：多为感染引发的炎症，症状是与呼吸体位（回心血量多则加重）相关的胸痛。与压榨胸痛不同，为刀割样。纤维蛋白渗出为主。心包摩擦音在前后壁运动幅度大的左室前壁三四肋间。

心电图：弓背向下（内膜下心肌损伤）

超声心动图确诊。

心包穿刺用于减轻心脏压塞和抽液检验

心包积液及心脏压塞

心室舒张期充盈受阻，静脉压上升（体循环淤血）

心输出量下降，血压下降

心脏扩大不明显，但搏动减弱

beck三联，烧瓶心，穿刺引流

缩窄性心包炎，与限制型心脏病（早期开始限制）不同的是，缩窄性心包炎在舒张晚期限制，因此有心包扣击音。也有Kussmaul征。也有负性心尖搏动。

心包切除可破。